手術後の腹水の原因は、低蛋白血症、腹腔内感染、二次性腹膜炎である。
1.低蛋白血症：手術後の腹水が多いのは、手術後の患者の栄養状態が悪く、低蛋白血症になり、血漿コロイド浸透圧が低下して腹水が形成されるためと考えられる。 非経口栄養液や経腸栄養液の投与、アルブミンの点滴静注などで改善する。 また、吸収を促進するために利尿薬を適切に注射することもできる。
2.腹腔内感染：患者は手術後に腹腔内感染を起こし、感染性腹膜炎を引き起こし、炎症性分泌物がさらに滲出し、腹水が溜まることもある。 患者はセフトリアキソンナトリウム、レボフロキサシンなどの抗生物質を静脈内投与して感染を除去し、腹水の産生を抑えることができる。 必要であれば再び外科的治療を行う。
3.二次性腹膜炎：手術後、腹水がたくさん溜まっている患者も二次性腹膜炎の可能性があり、主に腹痛、悪性、腹水などの症状が現れます。 積極的に抗感染治療を行うため、通常は半臥位を選択し、排膿の発生を防ぐなどの注意を払う。
腫瘍組織の残存、肝機能障害など、術後に腹水が貯留する症例は少なくありません。 患者さんには、病状を長引かせないためにも、早めに医療機関を受診し、原因を特定することをお勧めします。