B型肝炎は.B型肝炎ウイルスが高率に複製され続けるため.いつ肝硬変や肝がんにエスカレートしてもおかしくない進行性の疾患である。病気の進行を遅らせるために.患者さんはグローバルな視点で治療を確立し.積極的な抗ウイルス剤による効果的な管理を行う必要があります。 I.早期治療は.肝硬変の慢性B型肝炎の開発の進行を遅らせるために.最も軽く.実際には.早期肝硬変として知られている重度の肝炎のわずかな小結節形成.です。B型肝炎によって引き起こされた初期の肝硬変は.抗ウイルス治療の後に可逆的であり.それらの非常に大部分は.肝硬変のキャップを取ることができます。しかし.早期肝硬変は超音波やCTでは診断が難しく.肝吸引でしか発見することができません。 B型.C型肝炎後の軽度から中等度の肝硬変の場合.抗ウイルス治療は肝硬変の経過を逆転させることはできませんが.その進展を非常によく遅らせることができ.逆に肝炎ウイルスの複製を抑制しなければ.肝硬変の経過は早くなります。つまり.原因の介入が早ければ早いほど.早期の肝硬変を回復させたり.その進展を遅らせることができる可能性が高くなるのです。 第二に.後期治療.合併症の予防と治療 介入・治療前に肝硬変が進行した場合.全体として満足のいく効果はほとんど得られません。門脈圧亢進症のコントロール.眼底食道静脈破裂による出血の予防.腹水.低蛋白血症の治療など.合併症の予防と治療が主な目標となります。肝硬変の末期には重篤な合併症が続出し.治療もどちらかというと消極的になります。この時期.肝臓には不可逆的な線維化が広い範囲で起こっており.病因論的な観点から肝硬変を治療することは困難である。 一般に肝移植は.従来の内科的・外科的治療が有効でない末期肝疾患に対して行われます。例えば.不可逆的な腹水.上部消化管出血を伴う門脈圧亢進症.重度の肝障害（Child class C）.肝腎症候群.進行性肝性脳症.肝細胞癌を合併する肝硬変などです。 末期肝硬変の治療において.肝移植は最後の手段ですが.肝臓の供給元が少ないことが多く.費用も高額になります。したがって.初期の段階で病気をコントロールすることが極めて重要であり.手遅れになる減圧が必要になるまで遅らせてはならないのです。 肝障害の原因を取り除くことに加え.肝硬変は初期段階でコントロールできる可能性が残されています。アルコール性肝硬変の患者さんは飲酒をやめなければなりませんし.ウイルス性肝炎による肝硬変は定期的に治療し.経過を観察する必要があります。