はじめに：日常生活の中で.子供や大人が無意識のうちに鐘や階段.空の星まで数えていたり.ある言葉や韻.暗示に集中していたり.書かれた文章を何度も何度も熟読していたり.公式や定理を調べるのを忘れていたり.起床.食事.出勤.就寝を几帳面に順番にこなしていたりすることがありますよね。 この現象を医学用語で「強迫」といいます。 説明：私たちは皆.清潔.健康.安全を保つための習慣.パターン.ルーチンを持っています。 食事の前には手を洗い.家を出るときには鍵をかけ.寝る前にはガスを止めます。 仕事中に歌を口ずさんだり.寝る前に本を読んだり.明日の服装を考えたり……どれも私たちを快適に.居心地よくしてくれる習慣です。 しかし.同じ問題を何度も考えたり.同じことを何度もやったりといった思考や行動によって人生が操られている人もいます。こうした思考や行動が不要だとわかっていても.やめようともがくのです。 このような思考や行動によって通常の生活が妨げられると.強迫性障害と呼ばれる精神疾患を患うことがあります。 強迫性障害とは.強迫神経症とも呼ばれ.不安神経症の一つです。 この疾患の患者さんは.常に強迫観念や強迫行為に悩まされています。 日常生活で強迫観念や強迫行為が繰り返される。 患者さんは.それが不要なものであり.苦痛でさえあるとわかっていながら.それを取り除くことができずに苦しんでいるのです。 Question: 人間社会の発展と精神的ストレスの増加に伴い.強迫性障害は現代人の間で静かに頻発している病気です。 時には.人々の無意識のうちのある種の症状が.実は強迫性障害の出現を示すことがありますが.強迫性障害の症状にはどんなものがあるのでしょうか？ 説明：強迫性障害は人によって様々な症状が現れ.その症状も多岐にわたります。 強迫性障害の症状は.強迫観念と強迫行為の2つに大別されます。強迫観念は.強迫連想（不可能だとわかっていても抑えられない.一連の不幸な出来事を繰り返し想像し.感情の緊張や恐怖を引き起こす）.強迫記憶（意味のないことだとわかっていても抑えられない.繰り返し思い出さなければならない経験したことを思い出す）.および強迫行為に分けられます。 疑心暗鬼（自分の行動の正しさについて不必要な疑念を抱き.何度も確認しなければならないこと。 (例：外出先でドアや窓が閉まっているか気になると.何度も戻って確認し.閉まっていないと不安になる).強迫的網羅的思考(自然現象や日常の出来事について.意味がないとわかっていても.抑制できずに繰り返し考える。例：家はなぜ南向きだが北向きではないか.鶏と卵はどちらが先か)など。 強迫的対立思考（2つの対立する言葉や概念が同時に頭の中に繰り返し現れ.苦痛や緊張を与える。例：「前に歩く」の直後に「後ろに歩く」が現れる (汚れたという言葉を捨てられない.洗ったとわかっていてもまた洗わなければならない).強迫的チェック.強迫的カウント.強迫的儀式行為.などなど。 また.強迫性障害の症状として.様々な身体的機能不全があります。 強迫性パーソナリティ障害によく見られるもので.強迫観念や迷いから逃れられず眠れない.緊張性頭痛.胃腸機能の障害.書痙などの筋緊張の異常などです。 質問：最近の調査によると.全世界で50人に1人が強迫性障害であると言われています。 例えば.イギリスには100万人以上の強迫性障害者がおり.私たちがよく知っているイギリスのサッカー選手デビッド・ベッカムや有名な生物学者ダーウィンは.共に強迫性障害を患っていたそうです。 説明：OCDは複雑な病因を持つ精神疾患です。 多くの研究者が神経生化学.遺伝学.心理学からそれぞれ原因を探っていますが.今のところあまり説得力のある説明はありません。 OCDの人の脳に異常な変化が起こっていること.環境要因も関与している可能性.OCDも家族群発現象を示すこと.などを示唆する証拠が増えてきているのです。 また.遺伝的な相関もあります。 本人の性格に起因して始まり.特定の出来事によってもたらされる不安を克服するために.過剰な強迫観念や強迫行為を繰り返し.中枢神経の興奮と抑制の調節障害を引き起こすとされています。 それが強化され.そのような習慣の形成につながり.結果として強迫性障害が形成されるのです。 また.患者の75％はIQが高く.ホワイトカラー層が多いことが分かっている。 質問：一般的に.強迫性障害を判断する上で重要な要素は.行動が何度も繰り返されるかどうかであると言われています。 実際.全ての反復行動がOCDのサインであるというわけではありません。 では.OCDはどのように診断されるのでしょうか？ 説明：本当にOCDであるかどうかを判断するために.医師は診断を確定する前に.患者さんとしばら く時間を過ごし.様々な検査を通して他の精神疾患を除外する必要があります。 OCDセルフテストでは.患者の診断を確定することはできません。 せいぜい.強迫性 傾向があるかどうかを知ることができるだけで.強迫性傾向のある人が必ずしもOCDに苦しんで いるとは限らないのです。 したがって.強迫症状が時折出現しても.心配する必要はありません。 強迫症状が続き.苦痛を感じるようになり.通常の仕事や勉強に支障をきたすようになったら.速やかに医療機関を受診してください。 強迫性障害傾向検査：以下の問題の発生頻度や強度が高いほど.強迫性障害である可能性が高くなります。 不要な考えや言葉が頭の中をグルグル回る.仕事がはかどらない.ゆっくりやらないと正確にできない.何度も確認しないといけない.決断できない.意味のないことを繰り返し考える.集中できない.意味のない行動を繰り返し行う.反対意見やアイデアが抑えられない.記憶力が悪い。