高齢の白血病患者さんでも移植は可能ですか?

高齢の白血病患者が移植を受けられるかどうかは.患者の年齢.身体状況.併存疾患.病気そのもののリスクレベルなどの組み合わせが必要です。

現在の国内外のガイドラインでは.予後不良の危険因子を持つ60~70歳の高齢白血病患者で.全身状態が良好で重要臓器が概ね正常に機能している場合.適切なドナーがあれば.減量または非切開骨髄前処置による同種移植を考慮することが推奨されています。

また.先進国では.70~75歳の高齢白血病患者でも.体調が良好で.移植病棟のハード設備や支持療法が充実し.感染症などの合併症を効果的にコントロールできれば.移植の成功が報告されています。

しかし.中国の70歳以上の患者さんは一般的に耐性が弱く.感染症などの移植後の合併症が多く.基本的に移植ができなくなります。

従来の同種移植に耐えられない高齢の急性骨髄性白血病(AML)患者さんには.臍帯血移植や臍帯血輸血も検討することができます。 臍帯血移植は幹細胞の数が少ないため.成人では真に生着しないことが多いが.臍帯血の輸血によって生じる免疫調節作用などによる抗腫瘍効果もある。