脳梗塞は虚血性脳卒中とも呼ばれ.脳内の血液循環障害.虚血.低酸素による脳組織の限定的な虚血壊死である。 脳梗塞は最も一般的な脳血管障害の一つである。 脳動脈の血流が最大5分間遮断されると.神経細胞や脳梗塞に不可逆的な損傷が生じる。 急性脳梗塞は.虚血中心部とその周囲の虚血半暗部からなり.虚血半暗部の脳組織にはまだ多数の神経細胞が生存しており.虚血半暗部の脳組織への血液供給が速やかに回復すれば.神経細胞は生存してその機能を再開することができる。 虚血の程度が悪化し.虚血時間が長くなると.中心梗塞域は徐々に拡大し.虚血半暗帯は徐々に縮小する。 したがって.脳梗塞の障害率を低下させるためには.虚血半暗部への血液供給を早期に回復させ.有効な脳保護薬を使用することが重要である。 脳梗塞の原因は複雑で.最も重要なのは動脈硬化や動脈炎などの様々な病態による血管の狭窄であり.次いで動脈硬化によって形成されたプラークの破裂や心房細動によって形成された心臓塞栓の逸脱などの様々な原因による血栓の形成であり.脳血液の灌流不足.血液凝固亢進などによる原因もある。 主な症状は.片方の手足の脱力感やしびれ.口や舌の斜頸.ろれつが回らない.他人の話が理解できないなどです。また.めまいが起こることもあり.回転するようなめまいや.ただめまいがするめまい.物が二重に見える.飲み込みにくい.水をのどに詰まらせる.歩くと片方に斜頸する.脇腹が痛む.手足が震えるなどの症状がみられます。 脳梗塞が大きかったり.重要な部位に起こったりすると.錯乱状態に陥ったり.昏睡状態に陥ったりすることもあり.呼吸中枢や循環中枢を巻き込んで患者の生命を危険にさらすこともある。 したがって.脳梗塞は複雑な経過をたどり.障害や死亡の割合も高いが.軽症の患者のほとんどは.積極的な治療と予防により.自力で.あるいは完全に後遺症なく生活することができる。