便秘とは.排便しにくい.または排便が激しい.便通が悪い.排便回数が減少している.乾いた便の量が少ないなどの状態を指します。 食事療法と薬物療法の両面から.便秘に効く食事についてお話ししましょう。 食事：食物繊維は吸収されず.親水性で腸管腔から水分を吸収し.便の量を増やし.大腸の蠕動運動を刺激して便通を促進するため.便秘患者には食物繊維が第一選択となる。 食物繊維を多く含む食品には.ふすま.野菜（タケノコ.ナス.ホウレンソウなど）.果物（ドラゴンフルーツ.バナナ.リンゴなど）がある。 水分補給は便秘を改善する重要な方法であるため.患者さんは1日最低1000mlの水をたくさん飲み.水に蜂蜜を入れて飲む必要があります。 薬物療法：薬物療法は主に.食事療法.運動療法.生活習慣療法が効果的でない患者さんに用いられ.主に下剤と動機づけ薬からなります。 下剤：下剤は腸管分泌を刺激して吸収を抑え.腸腔内の浸透圧と静水圧を高めて緩下作用を発揮する。 一般に.刺激性下剤（ルバーブ.センナ.フェノールフタレインなど）.塩類下剤（硫酸マグネシウムなど）.浸透圧性下剤（マンニトール.ラクツロースなど）.増量性下剤（ふすま.メチルセルロース.ポリエチレングリコール.寒天など）.潤滑性下剤（パラフィン.グリセリンなど）に分けられる。 下剤の選択は.患者の便秘の重症度に応じて行う。 運動促進薬：一般的に使用される薬剤はモサプリドおよびエトプリドであり.その作用機序は腸間ニューロンを刺激し.消化管平滑筋の蠕動運動を促進し.小腸および大腸の機能を促進することであり.緩徐伝達性便秘に有効であり.長期間間欠的に使用することができる。 まとめると.便秘の患者さんには.まず食事療法などで便通を整え.効果がなければ適切な薬物療法を選択すればよいということになる。