体の動脈は.心臓から全身に血液を運ぶための道です。 動脈内に脂質が沈着してプラークが形成されると.内腔が狭くなったり.閉塞したりする。この過程は動脈硬化と呼ばれ.動脈虚血の原因となる。 足の筋肉に十分な血液が供給されないと.足の力が抜けて痛くなったり.体を動かすと痛くなったりすることがありますが.これを下肢動脈虚血といい.医学的には「下肢動脈閉塞症」と定義されます。 動脈壁のプラークの表面が破れて血栓ができることがありますが.この血栓が外れて血液と一緒に流れると.遠位端の細い血管を塞いでしまい.突然の足の痛みやしびれなどの急性虚血症状を起こします。 重症の下肢動脈虚血の患者さんでは.患肢に痛みや潰瘍が生じることがあります。 1.外科的治療 全身または半身麻酔下で下肢の動脈を切開し.自家伏在静脈または人工血管を選択して閉塞狭窄した血管を横断し.下肢の動脈バイパスを行う必要があります。 2.血管内治療 患者さんの目を覚まし.局所麻酔をした上で.細く柔軟なバルーンカテーテルを大腿動脈または上腕動脈の付け根から下肢に挿入し.狭窄病変に留置します。 拡張した血管内腔の再狭窄を防ぐため.場合によっては血管内にステントを留置してプラークを血管壁に固定し.血管内腔の開存性を長期的に維持することがあります。 エンドルーミナルインターベンションの利点は.最小限の外傷.迅速な回復.短い入院期間.少ない合併症.即時の治療効果などです。 ヨードアレルギーや極度の重症患者を除けば.下肢動脈の狭窄や閉塞のある患者のほぼ全員が血管内治療に適しています。 治療後.患部である下肢の血流が回復し.痛みが消え.潰瘍が治癒する。 術後の患者さんは.定期的に薬を服用し.外来で定期的にフォローアップを受ける必要があります。
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