足関節管症候群とは.後脛骨神経やその枝が内くるぶし後部の屈筋支持帯下の骨繊維管を通過する際に.管内の過剰な圧力や組織により.足首の背屈や足底屈時に後脛骨神経やその枝を圧迫することによって生じる症候群であることがほとんどです。 臨床的には気づきにくく.誤診されることが多い。 定期的に運動をしている若年者に多くみられます。 1.足関節管内腔の狭小化 1.外傷：脛骨遠位端骨折.足関節捻挫や粉砕損傷の関節固定後.踵骨折.外傷後の水腫や晩期線維化により足関節管内に後円孔神経が癒着した場合。 2.後海綿静脈のうっ滞.塞栓性静脈炎。 3.足部バルジ変形により.屈筋支持帯と長母指外転筋の線維性起点に緊張が生じる。 II.足関節の過剰組織 1.後脛骨筋腱.屈筋腱.屈指筋腱の腱鞘炎.滑膜過形成または腱嚢胞。 2.関節リウマチ.滑膜組織の水腫や炎症。 3.棘下筋の過形成や肥大化など.先天性の解剖学的異常。 4.体重増加（脂肪の過剰蓄積）。 5.後海綿静脈瘤。 6.後海綿神経およびその分枝の神経鞘腫瘍（Nerve sheath tumor）。 7.ある種の薬物による足首の管内の組織の過形成。 3,内転筋膜の線維性アーチは.特に足の外反母趾において.内側または外側の足底神経の入口で圧迫を生じさせる。 後脛骨神経の維管束は.足首管内で縦方向の線維性隔壁に囲まれ.腱性隔壁から分離されているため.足首の動きによる緊張は比較的少ないが.足首管は非弾性の骨線維性管である. 後脛骨神経が圧迫されると管内圧力が急激に上昇し.後海綿神経の心外膜にある小動脈や静脈の血流が減少し.低酸素状態と毛細血管内皮の損傷.蛋白漏出.水腫が起こり.さらに管内圧力が上昇して神経の心外膜の血管がさらに圧迫されます。 その結果.病変の初期には.圧迫された神経の近位端は腫れ.遠位端は青白く.触ると硬くなる。 神経の連続性が保たれているため.神経節は顕微鏡的に浮腫んで見え.細胞増殖と線維化.軸索束要素の変化が見られます。 速やかに除圧を行えば.神経損傷は治癒します。