前庭神経は.誰でも左耳と右耳から1本ずつ.計2本持っています。 脳に信号を送るには.この2つの神経が “連動 “する必要があります。 この神経の片方からの信号が途切れると.すぐにめまい.立ちくらみ.平衡感覚の欠如.嘔吐.吐き気などの症状が起こります。 これは.脳が信号の再解釈を終えて消えるまで.数時間から数日間続くこともあります。 前庭リハビリテーションは.システムが自ら「リセット」できない場合.システムに再適応し.正常な機能に戻る方法を教えることができます。
前庭リハビリテーション（略して前庭リハ）は.前庭障害のある患者さんに対して.一般的な運動とは異なる.非薬物的.非侵襲的で高度に特殊な訓練法を用いた治療法で.末梢リハビリ（主に前庭補償によって達成される片側の末梢前庭障害）.中枢リハビリ（中枢前庭機能障害によって発現する前庭過剰機能に対するリハビリ）.代替リハビリがあります。 リハビリテーション）.代替リハビリテーション（両側の前庭機能障害に対するリハビリテーション）.視覚衝突リハビリテーション（視覚情報と他の感覚情報の衝突によって生じるめまい.立ちくらみ.不安定さに対するリハビリテーション）.転倒予防リハビリテーション（転倒の危険性がある人に対するリハビリテーション）などがあります。 前庭リハビリテーションでは.めまいや平衡感覚障害.自発性眼振や転倒が消失する状態を目指すことが期待されます。
パーソナライズド・トレーニングでは.患者さんの診断や機能障害に基づき.目標とするトレーニングプログラムを提案し.治療中に定期的に状態を評価し.いつでも適宜調整・修正することができます。
パーソナライズされたトレーニング方法には.次のようなものがあります。
適応運動
前庭眼反射の獲得を改善することができ.患者の自覚症状の改善と密接に関連しています。
方法は.鼻の前25cmに物を置き.物を見つめながら首を回し.視覚の明瞭さを保つようにし.首を回すスピードを徐々に上げていくことを15～20回.1日に2～3回繰り返します。
代替運動
は.視線の安定性と姿勢や歩行の制御を高めることができ.視覚刺激運動やプロプリオセプティブ運動が含まれます。
特定の感覚を変化させたり取り除いたりすることで.残りの感覚を使用するように促すことができるため.
視覚的な視点の有無にかかわらず練習させたり.発泡素材の上に立たせて固有感覚を変化させたりするなどの方法が使用できます。
習慣化エクササイズ
症状を誘発するエクササイズを選択し.軽度から中程度の症状を誘発する強度で.5～15分間.1日に2～3回繰り返すことで.前庭慣れの発症を促進することができます。 一定期間経過しても症状が改善しない場合や.めまいが消失した場合は.この運動を中止する。
症状に応じて.ブラント・ダロフ体操など様々な実践方法があります。
患者は患側に素早く横たわり.めまいが消えた後30秒間保持し.座ってめまいが消えるのを待ち.患者は反対側に上記の運動を繰り返し.30秒間保持し.座ったままにします。 1日2～3回.10～20回繰り返します。 2日間めまいが起こらなければ.治療を中止することができます。
バランスと歩行のエクササイズ
静的なエクササイズや.姿勢の不安定さを確認するための動的なエクササイズなど.歩行と同様に静的・動的な姿勢のコントロールを改善する。 1日5～15分程度.1日3回繰り返し.徐々に難易度を上げてトレーニングする。
患者さんには.目を開いたり閉じたり.順応したり.振り向いたりして.座位から立位まで移動してもらうことができます。
維持運動は
リハビリテーションの効果を安定させ.定着させることができます。軽いものから中程度に難しいバランス運動や歩行運動.視覚や固有受容の代替運動などです。
前庭リハビリテーションに影響を与える要因：
①二次的損傷（筋肉または骨格）.ベッドレスト.恐怖.不安または他の要因によってもたらされる活動性の低下の程度。
②自己練習（施術者／リハビリテーション医の指示のもと）と自己練習（施術者／リハビリテーション医の処方により自宅で行う）の違い。
③アクティブトレーニング（患者がリハビリを行う）かパッシブトレーニング（リハビリのための器具を使用する）か。
④ リハビリトレーニングの強度：時間.動作の速さ.動作の角度など。
⑤患者さんの理解度.積極的・積極的な参加度。
一定の原則に従い.上記のような様々なリハビリトレーニング方法を用いて.患者さんの安定感やアンバランス感を可能な限り改善することで.患者さんが通常の生活に戻ることができると考えられています。