神経ブロックとは.末端神経幹.神経叢.脳神経や脊髄神経根.交感神経節などの神経組織に直接薬剤を注入したり.物理的刺激を与えたりして.神経の伝導機能を遮断することです。 神経ブロックは.痛みを和らげ.血液循環を改善し.痛みを伴う疾患を治療するために使用されます。 旧ソ連や英国で生まれた治療法で.プロカインクロージャー療法とも呼ばれる。 痛みのある箇所にプロカインを注射し.異常な刺激の脳への伝達を遮断することで.病変部の代謝を変化させ.治癒を促進させるというもの。 神経遮断」または「神経ブロック」という言葉は.1世紀近く前から世界中で使われており.現在でも薬物によって神経インパルスの伝導を遮断することを指す言葉として使用されています。 いずれにせよ.「閉じた」「神経ブロック」と訳すべきではないでしょう。 しかし.「神経ブロック」や「注射療法」を「閉鎖」と呼ぶ医師はまだ多くいます。 1950年代.海外との学術的な情報交換が困難であったため.海外では正しい用語が理解できなかった中国に「閉鎖性」という言葉が導入されたのは理解できる。 時が経つにつれて.この言葉は習慣化されていった。 しかし.今日では.国際的に通用する正しい医学用語の使用を推進したほうがよい。 腹痛」を「おなかが痛い」と言うようなもので.何の問題もなく.誰もが理解しているのですが.医師の口からは出てこないだけに.スタンダードな感じがするのです。 痛みの管理を専門としていない多くの医師や.体系的な知識や訓練を受けていない一部の看護職員でさえ.痛みを和らげるために痛みのあるツボや経穴.神経終末に様々な薬剤を注射することに熱心で.これを「閉鎖療法」と自称しているのである。 注射の際に少量の局所麻酔薬を加えるものと.そうでないものがあります。 抗生物質.動物の血液製剤.動物の臓器製剤.漢方製剤.抗免疫製剤.抗腫瘍製剤など.さまざまな薬を局所的に注射する医師もいます。 このような治療法は.一部の患者さんの痛みを和らげることができる場合もありますが.合併症や医療紛争に発展する例も少なくありません。 また.社会人の中には.「一針離れている」という目的でお金を稼ぐために.どこもかしこも「閉鎖的」なので.「閉鎖的」という言葉に悪い色がついてしまっている人もいる。 この「閉鎖療法」という名称は広く浸透しており.医療関係者や正式な「神経ブロック」を受ける患者も誤解し.恐怖心を抱いている人もいるほどだ。 私は.普通の医師が「クローズド」という非公式な言葉を使うのは不適切だと考えています。 さらに.「クロージャー」という言葉は.英語.ロシア語.日本語の痛みの文献にはなく.痛みの管理では.神経ブロックや注射療法と言った.世界中で使われている科学的で標準化された言葉で表現する方がよい。 神経ブロック療法は.疼痛治療の最も基本的なツールとして.大多数の疼痛患者の痛みを緩和するために.より大きな役割を果たすことができます。 一般的に言われている「骨を “閉じた “ままにしておくともろくなる」というのは.本当にそうなのでしょうか？ 骨粗鬆症の専門書の中に.「コルチゾンを25mg隔日で投与すると.1年後に海綿骨量が3.5％減少する」という一文を見つけたことがある。 痛みの治療に使うホルモンが微々たるものであることは明らかですが.もちろん.痛みの治療に気軽にホルモンを使っていいということではありません。 患者さんは.この2つの概念と治療の違いに.徐々に気づいていくはずです。 特に.ペイン産業の継続的な発展に伴い.このテーマをもっと普及させることで.「神経ブロック」を「閉鎖」と勘違いし.さらには治療を拒否するような誤解が必ず解明されるはずです！。