血漿中の高分子蛋白濃度が上昇すると.赤血球表面の負電荷が減少し.赤血球間の静電反発が低下するため.赤血球の凝集が亢進し.ひも状になったり.ブロック状に積み重なったりする傾向がある。 多発性骨髄腫腎症患者では.血液塗抹標本で赤血球の糸状化が認められることがあり.その後.白血球や血小板も減少する。 赤血球の糸状化は血液型判定の妨げになります。 また.さまざまな副健康症状.顕微鏡診断では.レモネードの形をした赤血球.お金の紐の形をした赤血球.または山積みになった赤血球を示すことがあります。 1.赤血球体積指数赤血球平均指数（値）は.赤血球数.ヘモグロビン.平均赤血球体積のHct計算.平均赤血球ヘモグロビン含有量.平均赤血球ヘモグロビン濃度に基づいています。 2.赤血球浸透圧脆弱性試験 この試験は.様々な濃度の低張液に対する赤血球の抵抗性を測定する。 低張食塩水中では.水分が細胞膜を通過し.赤血球が徐々に膨潤し破壊される。 赤血球の透過性は.主に赤血球の体積に対する表面積の比に依存する。 表面積が大きく.体積が小さいものは浸透圧生理食塩水に対する抵抗性が高く.逆もまた同様である（壊れやすい）。 表面積/体積比の小さい球状赤血球は.低張液に対して特に感受性が高く.壊れやすさが著しく増加する。 3.赤血球エノラーゼ 赤血球エノラーゼ（EC）は細胞質内の切断酵素である。 総エノラーゼ（エノラーゼ）活性の上昇は.しばしば神経細胞特異的エノラーゼ活性の上昇と一致し.小細胞肺がんや神経芽腫の患者に最もよくみられる。 血清分離後.通常は化学発光法により検出される。