脳出血による開頭手術後の異常な精神行動にどう対処すべきか

脳出血の開頭手術後の精神行動の異常の原因としては、麻酔薬の代謝がまだ十分でない場合、脳浮腫、脳組織の損傷などが考えられ、注意深く観察したり、薬で治療したりする。
1.麻酔薬の代謝が完全でない:脳出血の開頭手術は全身麻酔下で行われることが多く、麻酔薬の代謝が完全でない場合、患者に精神行動の異常症状が現れることがあり、当面は特別な治療を行わず、患者が自傷しないように保護に注意する必要がある。 麻酔薬の代謝が完了すれば、症状は消失する。
2.脳浮腫:脳出血に対する開頭手術は、脳組織にある程度の刺激と損傷を与え、術後に脳組織の浮腫が生じることが多く、その結果、精神行動異常などの症状を引き起こし、明らかな頭痛、吐き気、嘔吐などの症状を伴うことが多く、頭蓋CTは状況解明の一助となる。 治療は頭蓋内圧を下げるための脱水が基本で、よく使用される薬剤はマンニトール、グリセロールフルクトースなどであり、医師の指示に従って使用する。
3.脳組織の損傷:精神行動に関係する前頭葉、側頭葉、大脳辺縁系が損傷されると、患者の精神行動に異常をきたすことが多く、治療にはオランザピンなどの抗精神病薬の処方が考慮される。
上記のような症状を引き起こす要因はたくさんあるため、患者が積極的に治療を受け、医師が患者の実際の状況と合わせて、合理的な治療計画を総合的に立てることをお勧めします。