先日開催された「中国脳卒中会議2014」「第4回心血管・脳血管疾患全国フォーラム」では.中国における脳卒中の発症率が年率8.7％で上昇し.中国での死因の第1位になっていることがわかりました。 脳血管疾患後の障害というと.多くの人は「手術の失敗や治療の遅れ」を習慣的に思い浮かべます。 専門家は.たとえ手術が成功しても.科学的なリハビリのタイミングや正しいリハビリ方法を無視すると.結果に影響を及ぼすと警告しています。 脳卒中の発症直後から.失われた機能の一部が回復し始め.最初の数週間で最も早く回復することが多いのです」と専門家は言います。 虚血性脳卒中の場合.簡単なリハビリは48時間後でも患者さんの意識があり.バイタルサインが安定していれば可能ですが.脳出血の場合は一般的に10～14日後が望ましいとされています。”とあります。 多くの患者さんやご家族は.リハビリは発症から2～3年経ってからでないとできないと考え.その結果.患者さんのリハビリの最適な時期を遅らせ.手足の機能の回復に最適な時期を逃してしまっているのです。 実際.脳血管障害の患者さんは.危険期を過ぎると.リハビリテーションの運動期に入ります。 このとき.麻痺肢の機能回復の促進.麻痺肢の拘縮の予防.合併症の予防.病気に対する前向きな姿勢の促進.精神状態の改善などを目的として.主に一定の運動を行うことにしています。 リハビリのゴールデンタイムを逃しても.トレーニングをあきらめないでください。 医師は早期のリハビリテーションを提唱していますが.患者さんやそのご家族は早期の運動に対して不安を感じることが多く.特に脳出血の患者さんの場合.早期の運動は再出血を引き起こすのではないかと心配されるようです。 実は.リハビリテーションの運動によって再出血する可能性は非常に低いのです。 臨床経験では.脳出血の患者さんのリハビリ運動は.血圧が安定していて.動作が穏やかであれば.再出血を起こすことはありません。 リハビリテーションの運動で一定の効果が得られても.その運動を続けることにこだわらなければ.せっかく回復した機能が後戻りしてしまうことが多いのです。 高血圧や冠動脈疾患など.他の臓器に病気がある患者さんの中には.長期間の運動によって血圧が変動し.心臓発作を起こすのではないかと心配される方もいらっしゃいます。 実際.脳血管障害のリハビリテーション運動は徐々に行われ.過労や無理をしない限りは一般的に起こりません。 リハビリテーションは継続的なプロセスであり.脳血管疾患患者のベッド上安静や活動性の低下による骨粗鬆症.筋萎縮.関節運動能力の低下.肺炎などを軽減し.次のステップであるリハビリテーションのための良い土台を築くことができます。 リハビリテーションの本質は.「学び.運動し.また運動し.また学ぶ」というプロセスであり.残された脳組織の再編成と再生を動員することで.患者が失った機能を維持・回復し.誤った姿勢や動作を正し.障害の発生率を減らし.生活の質を高め.職場復帰も可能にすることです。 リハビリの効果を最大限に引き出すには.長期的な継続が必要です。