斜視は.一般に「寄り目」と呼ばれ.幼児によく見られる目の病気です。 多くの親は.子供が成長すれば斜視はなくなると思っていますが.それは間違いです。 斜視は.子どもの目や心身の健康を害するだけでなく.子どもの将来の視力発達にも影響を与える可能性があります。
I. 斜視はなぜ起こるのか？
1.収容理論
目の調節と溜まりは連動しており.ある程度の調節があればそれに応じた溜まりをもたらします。 調節と集光の反射が強い.あるいは調節をほとんど使わないために.同時に集光力が弱まり.共通内斜視.共通外斜視が形成されることがよくあります。
2.双眼反射理論
この条件反射の形成時に.両目の視力が異なり.片方の目に明らかな感覚障害や運動障害があるために単眼視が機能しない場合.眼球分離の状態.すなわち斜視が生じることになる。
3.解剖学的理論
片方の目の眼輪筋の過発達・過少発達.眼輪筋の付着部異常.眼窩の発達.眼窩内筋膜構造の異常など.いずれも筋肉のアンバランスを引き起こし.斜視を生じさせる原因となります。
4.遺伝子の理論
同じ家系に共通する斜視の人が多く.斜視は遺伝的な要因が関係している可能性があります。
斜視の危険性とは？
1.感覚機能の障害
斜視の人の多くは弱視になりやすく.目を細めることで視力が低下します。 斜視の人は視力が正常でも.斜視のために何かを見るときに片方の目でしか対象を見ることができないので.視野が正常な人よりもはるかに狭くなります。
2.骨の発達に与える影響
斜視の患者さんの中には.目の筋肉が麻痺しているため.物を見るときの違和感を克服するために.頭を傾けたり.顔を横向きにしたりといった特殊な頭位をとることが多く.医学的には「代償頭位」と呼ばれています。 早期に治療しないと.長期にわたる「代償性頭位」は.側弯症など全身の骨の発育に変形をもたらす可能性があるのです。
3.美観への影響
斜視の子どもはあだ名で呼ばれることが多いので.どうしても精神面に影を落とし.引っ込み思案で自尊心が低く.心理的に異常な状態になってしまうのだそうです。 調査によると.斜視のお子さんの多くは自尊心が低い傾向にあり.通常の学習や友人関係にも影響を及ぼしているようです。
斜視はどのように治療するのですか？
斜視の治療には.手術をしない治療と手術による治療の2種類があります。
非外科的治療
斜視は.まず弱視の治療で両目の良好な視力の発達を促し.次に偏った目の位置を矯正する。 斜視の治療には.眼鏡.アイシールド.矯正訓練などがあります。 斜視による弱視の治療には.アイシールドが主に使われます。 眼筋手術は.片目または両目の眼球外筋を弛緩（弱める）または短縮（強くする）させます。 軽度の斜視は.プリズムレンズの装用で矯正することができます。 整形外科トレーニングは.手術の前後に補助的に使用することができます。
外科的治療
斜視は治療する年齢が低いほど.治療成績が向上します。 斜視の手術は.目の位置を矯正して見た目を良くするためだけでなく.より重要な両眼視を確立するために行われます。 手術に最適な時期は.6～7歳前です。 術後は.安定した立体視を強化・維持するために両眼視機能訓練を行います。