侵攻性びまん性大細胞型Bリンパ腫に対する化学療法レジメンの第一選択は、びまん性大細胞型Bリンパ腫に対する感受性が高いR-CHOPレジメンであるが、化学療法の毒性、薬剤耐性、再発を無視してはならない。 びまん性大細胞型Bリンパ腫は侵攻性のリンパ系悪性腫瘍であり、診断後できるだけ早く治療しなければならない。 その治療パラダイムは、主に内科的療法を集学的に組み合わせることであり、患者の年齢、Ann Arbor病期分類、国際的な予後指標、さらに腫瘍の免疫学的および分子表現型の特徴に基づいて適切なレジメンを選択する必要がある。 一般的な化学療法レジメンはR-CHOPレジメン、すなわち、リツキシマブ＋シクロホスファミド＋ドキソルビシン＋ビンクリスチン＋プレドニゾロンである。通常、21日を1サイクルとし、標準治療は腫瘍の病期にもよるが、通常6～8コースである。 リツキシマブは再発難治性びまん性大細胞型Bリンパ腫のCD20陽性患者に対して有意な治療効果を示す。 高齢の患者や標準化学療法に適さない患者には、R-GemOx、R-miniCHOP、R-CDOP、R-CEPP、R-GCVPなどや標的療法に基づくレジメンを考慮することができる。 治療中、患者さんは副作用に注意する必要があります。患者さんによっては、貧血、静脈路の痛みを伴う腫れ、吐き気や嘔吐などの症状が現れることがあります。