閉鎖型抗体は何をするのか?

封鎖抗体は.ヒト白血球抗原.絨毛抗原およびリンパ球交差反応抗原(TLX)による母体免疫系の刺激によって産生されるIgG型抗体の一種である。 妊婦の血液中に含まれるAPLAは次のような作用を示すと考えられている:1.APLAは胎児を拒絶することなくアロ抗原を中和する;2.抗体はCTL細胞.NK細胞などの免疫担当細胞に直接作用する;3.標的細胞の抗原に直接結合するため.受容体細胞が関与する免疫応答に対する感受性を低下させる。 以前の研究では.再発性自然流産の発生は母体内のAPLAの不足に関連しており.流産の回数が多いほど.患者の体内でAPLAが欠乏している可能性が高いことが示唆されています。APLAの生産が不十分な場合.母体から胎児への強い拒絶反応が生じ.妊娠初期には再発性自然流産.妊娠後期には妊娠高血圧症候群.子宮内胎児発育制限.さらには子宮内胎児死亡となる可能性があります。 したがって.自然流産を繰り返す患者に対してAPLA検査を実施することは非常に必要です。 国内外の経験によれば.自然流産を繰り返す患者にはまずAPLA検査を行い.APLAが陰性であれば.夫のリンパ球による積極的免疫療法を行います。 具体的な治療コースは.妊娠前に3-4回注射療法を行い.APLAを再検査し.APLAが陽性になれば妊娠を計画し(排卵モニタリング.排卵促進.人工授精.体外受精などを含む).APLAがまだ陰性であれば.妊娠を考える前にAPLAが陽性になるまで注射療法を継続し.妊娠後も3回注射療法を強化する必要がある。 RSAに対するリンパ球免疫療法が有効で安全であること.APLAが次の妊娠の予後を左右することは.多くの研究で確認されている。 治療方法 医療従事者が夫の体内から一定量の末梢血を採取し.遠心沈殿器でリンパ球を分離.培養した後.妻の前腕皮膚に再び注入する。 一般的な対策:妊娠前に2~4回.毎回2~4週間の間隔で予防接種を行い.妊娠6週目頃に1~3回の予防接種で補強する。 これは.妻が正常に妊娠していることを確認するために.妊娠4~5ヵ月後まで行うことができる!