1.集団予防。本疾患の集団予防は.主に片頭痛性肝硬変と肝炎後肝硬変に対して実施され.その方法は片頭痛性肝硬変と肝硬変と同じである。 2.個人的な予防 （1）一次予防：①ウイルス性肝炎の予防と制御。 2）住血吸虫症肝疾患の予防と制御。 早期肝硬変の治療。 (2)二次予防 初期には無症状のこともあり.いったん症状が出ると危険なことも多いので.健康診断と併用して定期的に肝炎後肝硬変や住血吸虫症肝硬変の患者さんをフォローし.早期発見・早期治療につなげる必要があります。 どのような原因であれ門脈圧亢進症の結果.食道静脈瘤の破裂による出血が最も多い死因となります。門脈圧亢進症の治療では.食道静脈瘤破裂出血の予防と治療が大きな目標になっています。治療方法は.非外科的治療と外科的治療に分けられます。 ①非外科的治療法としては A. プロプラノロール（インスリン）は門脈圧を下げることができ.食道静脈瘤破裂の真の予防効果がありますが.出血している患者さんには止血効果がありません。 B. 近年.肝線維症の漢方薬をベースにした門脈圧亢進症の治療を模索する価値がある。 C. 食道静脈瘤に対して内視鏡的結紮術や硬化療法を行う。 D. シメチジン.オメプラゾールなどの制酸剤を服用し.胃酸分泌を抑える。 E. 経頸管肝内門脈ステントシャント（TIPS）は.肝硬変の門脈圧亢進症に対する世界最新の治療技術である。インターベンショナルラジオロジーによる肝内門脈シャントの治療目的であり.安全で効果的.かつダメージが少なく.幅広い発展の見込みと臨床応用価値があります。 門脈圧亢進症の外科治療には.バイパス手術と剥離手術があり.それぞれ利点がある。一般にバイパス手術は門脈圧を下げる効果があり.食道静脈の破裂による出血も少ないとされていますが.手術が複雑で肝性脳症になりやすいと言われています。剥離術は手術が簡単で肝性脳症の発生率も低いが.長期的には食道静脈破裂出血の発生率が高い。近年.いずれの方法も有効性を高めるために改良が加えられ.制限的門脈シャント.選択的門脈シャント.膵臓周囲血管完全剥離などの方法が提唱されています。世界的には.欧米ではシャント.中国や日本では郭清が行われる傾向にあり.両地域の門脈圧亢進症の病因の違いが関係していると考えられます。 上記の治療法を検討するだけでなく.食道静脈瘤を伴う門脈圧亢進症の患者さんは.一般的に出血誘発因子の予防に注意する必要があります。例えば.骨とう品や硬いものを食べるのを控える.排便時に無理をして腹圧が上がらないように緩解に注意する.などである。 (3)三次予防 門脈圧亢進症の3次予防は.食道静脈瘤破裂出血.難治性腹水.肝性脳症などを対象とする。食道静脈瘤破裂出血に対しては.非外科的治療と外科的治療がある。非外科的療法としては.3重管バルーン圧迫術.内視鏡的止血術.止血剤の局所注入.下垂体後葉ホルモンの静脈内投与などがあります。近年.破裂性食道静脈瘤出血に対して.成長阻害剤であるオクトレオチド-octreotideの投与で大きな効果が報告されています。手術療法は上記と同様であり.流注解除による緊急蘇生が適切である。難治性腹水に対する最も有効な外科的措置は腹部大静脈迂回術である。肝性脳症は予防に重点を置いており.その一般的な誘因は上部消化管出血.感染症.強力な利尿剤の適用.腹水の大量排出.低カリウム血症.鎮静剤の乱用.尿毒症などである。上記の誘因を避けることで.肝性脳症の発症を抑制することができます。