目的】病的な対人関係（例：家族内）および関連パターンは.重度の障害（例：精神病または境界性）を持つ患者の治療にとって有害である。 家族中心アプローチと個人中心アプローチを組み合わせることで.異なる専門分野でのこれらの患者の治療が容易になる可能性があります。 COMEPP（Context-Oriented Model Development in Psychotherapy Planning）は.体系的概念と精神分析的概念を統合した診断・治療法である。 方法：COMEPPは.これまで薬物療法と精神療法がうまくいかなかった精神病性PDの青年を例にして行われた。 結果：COMEPPプロセスにより.精神力動的葛藤（例えば.患者の母親から息子への本来の投影過程）が解明された後に.適切な治療が可能となった。 結論：COMEPPは患者固有の治療計画に心理療法的アプローチを提供し.いわゆる難治性患者に対する薬物療法と心理療法の補完として使用することができる。