蠕動運動による拡張が乏しく.梨状窩にバリウムが滞留する場合に必要な検査:胃食道逆流測定と画像診断:主にGERI診断に用いられ.感度は約90%。 胃食道逆流がある場合.胃食道逆流画像診断ではGERI>4%で心窩部上方に放射能が見られる。 検査は.酸性飲料300mlに99mTc-SCまたは99mTc-DTPAを37~74MBq(1~2mCi)添加して行う。成人被験者は4時間以上の絶食後.腹部に圧迫帯を装着し.3分以内に準備した飲料を飲んで0~13.3kPaのステップで腹部を加圧し.加圧ごとに1枚の画像を得る。 24hの食道pHモニタリング:pH勾配法により.pHモニターリードの下部電極を下部食道括約筋の上端から5cm.リードの上部電極を下部食道括約筋の上端から20cmに設置し.食道pHの変化を10.12.24h連続記録し.食道の酸性度を把握します。 通常.モニタリング時間は18h以上です。 逆流性食道炎が疑われる患者さんに使用されます。 バリウム食道透視検査:バリウム食を摂取した後の患者さんの食道の状態を透視で観察し.食道の病気を発見するために行われます。 検査前に医師からガス発生用粉末(少量の水で服用できる粉末)の注文があります。 検査中.患者さんはX線胃腸装置の上に立ち.医師の指示に従い硫酸バリウム懸濁液(味を整えるために甘くしたもの)を飲み.医師がフィルムの角度を選びやすいように装置の上で様々な位置に回転します。 自己抗体:DM/PMの自己抗体は3つに分類され.そのうちDM/PMの診断に関連するものは特異性が高いが感度が低く.検出率も低い。 血清筋酵素:クレアチンキナーゼ(CK).グルタミン酸アミノトランスフェラーゼ(AST).乳酸脱水素酵素(LDH).グルタミン酸アミノトランスフェラーゼ(ALT).アルドラーゼ(ALD)は筋炎の活動期に上昇しますが.中でもCKは最も感度がよく.病気の初期には上昇し.病状が安定し始めて臨床症状がまだ改善していない時には低下します。 そのため.診断.治療の指針.予後の推定に非常に重要な役割を担っています。 CKの95%以上は骨格筋に由来し.CK-MMはCKの最も重要な成分であるため.DM/PMの診断に同酵素を加える必要はない。同酵素CK-MBも上昇することがあるが.CK-MB/total CKが80ng/U以上では心筋の病変を疑う必要があり.CK-BBは平滑筋病変を疑う場合に測定する。 上記酵素の上昇レベルは時に筋疾患の程度に対応し.疾患がコントロールされると低下する。 DM/PMは肝障害を伴うことがあるため.治療後に他の酵素に大きな変化がないのにCKが低下した場合は.それだけで分析する必要があり.効果がないと片付けてはいけません。 LDHは筋酵素の中で最も回復が遅く.臨床症状が改善し.他のすべての検査項目が正常値に戻っても.正常値以上の値を維持することがあります。