1.脊柱側弯症とは？ 背骨の一部が正中線から逸脱し.カーブを形成しているものを脊柱側弯症といいます。 脊柱側弯症は.生理的な前弯や後弯以外にも併存していることがあります。 側弯の程度が大きいほど.回転は激しくなります。 側弯の程度が大きいほど回転が激しくなり.肋骨や胸郭が変形して左右非対称になり.心肺機能に重大な影響を与える。 側弯症の原因はさまざまですが.80％以上は原因不明の特発性側弯症です。 幼児や青年に多くみられます。 原因は不明ですが.中国における脊柱側弯症の発症率は0.61％で.男性より女性に多くみられます。 10歳から14歳の青少年に多く見られます。 この時期は.人の一生のうちで骨格が成長する第二のピークであるため.脊椎骨の成長が速く.元々軽い側弯症がこの時期に早く悪化するので.親はこの年代の思春期に特に注意する必要があります。 2.脊柱側弯症の臨床症状は？ (1) レイザーバック奇形。 (2) 両肩と前上腸骨棘の両側が不同であり.胸郭が非対称であること。 3).内臓圧迫症状：最も重要なのは循環器系の圧迫で.心臓が変位し.心機能が制限され.心拍が加速される。 その後.肺活量が低下し.呼吸が加速されます。 また.消化器系が圧迫されるため.消化不良や食欲不振が起こります。 神経学的な側面では.脊髄性疼痛や脊髄麻痺を生じることがあります。 軽度の側弯症の場合.初期の段階では外見の変形は目立たず.水泳や入浴.健康診断などで発見されることが多いようです。 症状が進行すると.立ったときに肩の位置が左右非対称になり.「劉羅盤」（通称「カミソリ腰」）と呼ばれる状態になります。 症状が進行し続けると.呼吸や食事が困難になったり.下肢のしびれや筋肉の萎縮.重症の場合は半身不随になる患者さんもいます。 このことは.側弯症が人間の身体的・精神的健康に大きな弊害をもたらすことを示しています。 3.側弯症はどのように治療するのですか？ 現在.脊柱側弯症の治療法には大きく分けて2つの方法があります。 観察：立った状態で脊椎の全身X線写真を撮影し.症状が軽い場合.例えば側弯の角度が20度以下なら.3～6ヶ月ごとの定期検査とX線撮影のみで.著しく悪化した場合は装具や手術も検討すべきですが.それ以外は機能訓練が可能で状態の変化が観察されます。 整形外科的外装装具による治療：これは主に.側弯がそれほどひどくないが.20度から40度の間の側弯傾向が続いている子供や青年に効果的です。 患者さんは1日23時間装具を装着する必要があり.治療期間は個人差がありますが.通常は患者さんの骨格の発達が完了するまでとなります。 2) 手術 手術の適応症：側弯症が40度以上.進行速度が5度/年以上.美容上の変形が著しい場合。 外科的治療は.曲がった円錐をゆっくり矯正して固定し.チタン製の釘やチタン製のロッドによる内固定によって関節を癒合させます。 側弯症の進行を防ぎ.肺機能の改善や見た目の矯正を目的としています。 手術後.インプラントが癒着するまで3～6ヶ月間.保護用の装具を着用します。