黒色便は、正常な生理現象である場合と、消化管出血や内服薬が関係している場合があります。
1.生理現象：鉄分の多い緑黄色野菜などをたくさん食べると、黒い便になります。 黒色便の出現が鉄分を多く含む食品の摂取と関係している場合、一般的には慌てる必要はなく、食事構成を変えさえすれば、便の色は徐々に正常になります。
2.病理現象
(1)消化管出血：主に消化管内で出血があると、血液中の3価の鉄イオンが2価の鉄イオンに変わり、第一鉄はほとんどが黒色なので、便の色が黒くなります。 消化管出血を起こす病気には、胃がん、胃潰瘍、十二指腸球潰瘍、白血病などがある。
(2)薬物要因：非ステロイド性抗炎症薬、抗血小板薬、抗凝固薬なども直接的、間接的に消化管出血を引き起こし、黒色便の原因となります。 鉄、ビスマス、その他の薬剤は、消化管内での成分の化学反応により黒色便を引き起こす。
黒色便の患者は、専門医の指導のもと、時間内に病院を受診し、診察、関連検査、原因究明を受けることをお勧めします。