薬害肝炎の原因となる一般的な薬

  薬害肝炎の発生は.患者と医師の両方の要因から生じている。一方.多くの患者は医療知識が乏しく.医師の指導を受けずに半ば理解した上で薬を使用し.肝機能をほとんどチェックしないため.やみくもに薬を使用すると肝機能障害を起こしやすい。他方.一部の医師は薬害肝炎に関する知識がなく.患者が薬の使用過程で肝機能をよく観察し定期的に見直さなければならないことを説明せず.患者に肝機能障害が発生しても薬を止めて肝臓の保護強化を指導することがない。肝機能障害が発生した場合.患者は薬剤を中止し.肝臓の保護を強化するように指導されていない。統計によると.少なくとも500-1000種類の薬剤が肝障害を引き起こすことが知られており.抗結核薬は通常.最も一般的な薬剤の一つと考えられています。  化学療法剤。アンピシリン.アモキシシリン/クラブラン酸カリウム.セファドロキシル.消毒薬.アミノトランスミド.エリスロマイシン.アセチルスピラマイシン.ケトコナゾール.テトラサイクリン.クロラムフェニコール.サルファメトキサゾール.エタンブトール.フラントイン.フラゾリドン.アンホテリシンBなど。5-フルオロウラシル.6-メルカプトプリン.酒石酸アンチモンカリウム.イソニアジド.リファンピン(イソニアジドとリファンピンを併用)(イソニアジド単独よりリファンピンが肝機能異常を起こしやすい).ミノサイクリン.など  2.解熱・抗炎症剤。アセチルサリチル酸.アセトアミノフェン.パウタイソン.アロプリノール.ジスルフィラムなど。鎮痛剤ペチジンにアレルギーがあり.薬物性肝炎を発症した患者もいる。  3.中枢神経系薬物:ハロタン.クロルプロマジン.フェノバルビタール.バルプロ酸ナトリウム.フェニトインナトリウムなど。  4.ホルモン剤:トシルブタミド.グリベンクラミド.クロロスルホニル尿素.プロピルチオウラシル.ダナゾルなど。  5.ビタミン剤と酵素剤:ビタミンA.ナイアシン.アスパラギナーゼなど。  6.その他の薬:アセタゾラミド.キニジン.ニフェジピン.シメチジン.ラニチジン.コライデンアミドなど。  7.漢方薬と独自の漢方薬:統計によると.近年.漢方薬による肝障害は.薬物による肝障害全体の20%~30%と報告されており.その傾向は年々高まっている。単体の漢方薬には.雷公蔓.黄道.和尚武.笹.遊蛤粉.蒼二子.白国.ルバーブ.附子.黄姚子.アカシア.山百合.小瘡粉.銭利光.ニーム.関中.ヨモギ.コリアンダー.常山.ガルシニア等がある。独自に開発した漢方薬のうち.強骨剤.抗核剤.易薬.抗銀剤.抗輪虫.抗石丹.天麻剤.消風錠.咳喘ぎ止め.安露薬.花托財圓.大洛羅丹.小柴胡湯.白玉圓.腎頤カプセル.複合清大丸.抗核錠など。は肝障害を引き起こす可能性がある。  8.肝疾患治療薬:一部の肝疾患用抗ウイルス剤(インターフェロンなど).免疫調整剤も薬物性肝炎を引き起こす可能性があります。一部の肝保護剤と酵素低下剤も薬物肝炎を引き起こす可能性があり.例えば.ビフェンティックスはALTを低下させるだけで.元の肝障害の病的変化を改善しないが.肝障害を悪化させ.AST上昇と黄疸を引き起こす可能性がある。  上記の薬物が薬物性肝炎を引き起こす可能性があるほか.毛染め剤の反復使用も薬物性肝炎を引き起こす可能性があります。