間欠性跛行は.外来受診の際によく耳にする症状用語です。 腰椎の障害に多く見られますが.胸部脊柱管狭窄症の患者さんにも見られることがあり.ニュアンスを理解し注意することで誤診や診断の見落としを防ぐことができるよう.細部にわたって違いがあります。 説明しますと.間欠性跛行とは何ですか？ 間欠性跛行がある場合はどうしたらよいですか？ 文字通り.「足を引きずる」歩行のことで.下肢の関節や筋肉を損傷した患者さんに多く見られ.足を引きずる状態が一定である。 これは本当です。 確かに臨床の現場では.歩き始めは何も異常がないのに.短い距離（数十～数百メートル）を歩くと下肢に違和感を覚え.足を引きずるように歩き.ひどいときには立ち止まって休まざるを得ない患者さんをよく見かけるが.短時間（数分）休むと違和感がかなり軽減.あるいは完全になくなり.また普通に歩き続けられるようになった。 しばらく（数分間）安静にしていると.それらの不快感がかなり.あるいは完全に消えて.また普通に歩き続けられるようになりますが.しばらく歩くとまた足を引きずる.という現象が「間欠性跛行」と呼ばれるものです。 下肢に影響を与え.間欠跛行を引き起こす疾患は様々ありますが.間欠跛行はその原因により.神経原性間欠跛行（腰部脊柱管狭窄症に多い）.脊髄性間欠跛行（胸部脊柱管狭窄症に多い）.血管性間欠跛行（下肢の動脈硬化閉塞性疾患に多い）に分類されます。 間欠跛行の原因の違いとして直感的にわかるのは.跛行の具体的な症状で.神経原性間欠跛行では下肢の縦帯に放射状のしびれが.脊髄性間欠跛行では下肢全体の脱力.沈下.硬直.不安定な歩行.血管性間欠跛行では下肢遠位の手袋状の部分に冷感やしびれ.脱力があるなどさまざまであることです。 これは.顔色が悪くなることを伴います。 間歇性跛行の症状がある場合は.早期の診察により間歇性跛行の診断を行い.適切な治療法を決定する必要があります。 神経性の間欠性跛行が疑われる場合は.腰部のMRI又はCTを.脊椎性の間欠性跛行が疑われる場合は.頚椎又は胸椎のMRI又はCTを.血管性の間欠性跛行が疑われる場合は.下肢の超音波又は血管造影を行うことができる。 どの検査が適切かは専門医の判断に委ねられ.患者さんは自分で判断してはいけません。医師は.いくつかの科学論文を読んだだけでは決して得られない豊富な臨床経験に基づいて一つ一つ判断しているのです。