最近.多くの妊婦が羊水穿刺を受けなければならないかどうか尋ねています。 という質問を受けることがあります。怖いと思われるかもしれませんが.羊水穿刺は出生前検査のひとつです。 しかし.羊水穿刺は出生前検査のひとつで.胎児の健康と発育に関する情報を得るために妊婦から羊水の標本を採取します。 羊水穿刺（amniocentesis.羊水穿刺と呼ばれる）は.超音波ガイド下で羊水を採取し.胎児の染色体核型検査やα-フェト蛋白の測定を行うだけでなく.いくつかの遺伝性疾患のために.下図のように多くの遺伝子や酵素の検出を行うことです。 羊水には胎児が排出した皮膚細胞や胎児の尿に含まれる腎臓細胞が含まれているため.羊水を採取した後.検査者は遠心分離.培養.染色.読み取りなどの一連の複雑な工程を経て.最終的に胎児の染色体核型検査結果を得ることになり.さらに羊水はアルファフェトプロテインの検査にも送られます。 一般的に羊水穿刺は安全であり.様々なリスクの発生率は1/250から1/300であり.これは1,000人中3～4人の妊娠で問題が発生する可能性があることを意味し.通常は出血.流産.感染症.羊水漏れ.胎児への傷害.時には子宮奇形.子宮筋腫.胎盤が子宮前壁に位置する.腹壁が厚すぎる.羊水の量が少ないなど.羊水穿刺が発生する可能性がある理由は以下の通りです。 失敗 羊水細胞が増殖しない.培養しても満足に増殖しないなど.結論が出ない理由もさまざまです。 羊水穿刺を受ける際に注意することは何ですか？ 妊婦の場合.穿刺前に排尿して膀胱を空にしておくことが大切です。 穿刺の痛みは通常の筋肉注射の痛みと同じで.腹筋が緊張すればするほど痛みを感じます。 穿刺後.2週間は性行為を禁止し.適切な安静を保ち.当日はシャワーを浴びず.翌日には穿刺部の包帯を外すことができます。 腹痛.膣からの出血.膣分泌液.発熱がある場合は.すぐに救急外来に行く必要があります。 また.双子の妊婦のように.2人の胎児を別々に穿刺する必要がある特殊なグループもあり.医師は特殊な方法で2人の胎児の羊水を区別します。特殊な血液型Rhマイナスの妊婦もおり.穿刺手術では胎児と母親の血液交換が増加し.新生児の溶血のリスクが高まるため.活性免疫のためにRh免疫グロブリンを注射する必要があります。 同様に.活動性B型肝炎患者では.穿刺によってB型肝炎ウイルスが胎児に垂直感染するリスクが高まる可能性があり.B型肝炎免疫グロブリンの注射も必要である。 また.穿刺前に発熱があったり.白血球の数が異常に多かったりする場合は.医師が穿刺を中断または延期し.感染がないことを確認してから穿刺を行うことがあります。 羊水穿刺の後.胎児が正常かどうかはできるだけ早くわかりますか？ 定期的な羊水穿刺は.胎児染色体の核型分類のための羊水の培養.採取.染色.読み取りのような一連の複雑なステップを経て行われるため.数週間の待ち時間が必要です。 この数週間は妊婦とその家族にとって苦痛であり.特に妊娠週数が徐々に増加し.胎児の動きが明らかになるにつれて.数週間後に胎児に異常があり.陣痛を誘発する必要があると告げられる恐怖はさらに大きくなるため.迅速な診断を実施する臨床的必要性がある。