便通の痛み – “裂肛” (れっこう)

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  裂肛は.肛門縁と歯状線との間にある肛門管の皮膚の縦裂で.肛門管の皮膚全体の裂け目として現れ.痛みを主症状とする。
若年層や中年層に多く.子どもや高齢者にはあまりみられません。   裂肛の症状にはどのようなものがありますか?  1.痛み:裂肛の主症状で.痛みの強さと持続時間は.裂肛の重症度に関係します。
便が肛門管を通過するときに.引き裂かれるような痛みや焼けるような痛み.切れるような痛みを「間欠性疼痛」といいます。
その後.括約筋の痙攣性収縮により激しい痛みが続き.30分から10時間以上続くことも多く.患者は落ち着かず.大きな痛みに襲われる。
その後.くしゃみ.咳.排尿などで痛みが消失するというサイクルを繰り返します。  2.出血:裂肛からの出血は不規則で散発的であり.排便に関係するものです。
通常.出血はあまりなく.便の最中に鮮血が滴り落ちたり.便の表面についたり.手指の紙だけが鮮血で染まったりする程度で.大量出血は稀です。  3,
便秘:排便時の痛みのため.排便が遅れ.便が直腸に長く留まり.水分が吸収され.便が乾燥して硬くなり.さらに排便時の痛みが重くなるという悪循環に陥る。  4.かゆみ:肛門管潰瘍.炎症刺激により.肛門腺分泌が増加するため.肛門湿潤.かゆみを引き起こす。  5.精神神経症状:肛門の激しい痛みが長期間続くため.内部神経機能障害.食欲不振.腹部膨満.腹痛.場合によっては異常な精神興奮.苦痛.落ち着かない.不眠.月経不順など。  裂肛を予防するには?  裂肛の主な原因は乾燥便で.硬い便によって肛門が裂け.時間が経つと慢性的な潰瘍になることがあります。
そのため.乾燥した硬い便ができることを苦にせず.腸を開いておくことが大切です。  感染後に潰瘍や皮下瘻ができないように.適時肛門の治療を行いましょう。
女性は月経中の衛生に注意し.重い肉体労働を控えること。
妊娠中は.便秘を防ぐため.野菜や果物を多く摂るようにします。
出産時には.会陰を保護し.会陰や肛門が裂けないように注意すること。
肛門指入れなどの肛門検査や内視鏡などの器具を使うときは.肛門管を傷つけて裂肛を起こさないように.乱暴な力を加えないようにする。
裂肛の合併を防ぐため.クローン病や潰瘍性大腸炎などの腸の病気は適時に治療する。/>
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