欧米では前立腺がんの発生率が非常に高いのですが.中国では比較的まれな病気です。 経済レベルの発展.中国人の食生活やある種の生活習慣の変化に伴い.現在中国では前立腺がんの患者数が年々増加傾向にあります。 残念ながら.雲南省で診断される前立腺がんのほとんどは.転移を起こした進行性の腫瘍です。 その理由は何でしょうか。 1.前立腺がんは.発症初期に特有の症状がないため.患者さんが異常を早期に発見できず.異常を感じた時にはすでに腫瘍が転移している。 2.早期前立腺がんは.B超音波.CT.MRI.さらに進化したPET-CTなどの画像検査では診断ができません。 そのため.従来の健康診断では早期の前立腺がんを発見することはできません。 3.雲南省は経済的にも文化的にも比較的遅れているため.ほとんどの人が前立腺がんに関する正しい知識を持たず.そのため前立腺がん検診のために泌尿器科専門医のいる病院へ率先して行くことはありません。 また.雲南省の部隊の定期健診では前立腺がんの検診が予定されていないため.初期の前立腺がんは診断が遅れることが多い。 このような理由から.患者さんは前立腺がんを早期に診断できないことが多いのです。 では.前立腺がんはどのように早期発見すればよいのでしょうか。 それはとてもシンプルなことです。 2012年欧州泌尿器科ガイドラインと米国NCCNガイドラインは.いずれも以下の方法を推奨しています。1）前立腺直腸指診：医師が患者の肛門から指で前立腺の質感を触る方法です。 腫瘍のある患者さんでは.通常PSAは正常値よりかなり高く.前立腺がんの可能性を示しています。 3.前立腺穿刺生検.上記の予備検査で異常のある患者には.前立腺穿刺生検を行い.検体を病理部に送って診断してもらう必要がある。 これは.前立腺がんを診断する最も正確な方法です。 つまり.直腸診も血液PSA検査も予備的なスクリーニング検査であり.確定的なものではありません。 初回検診で前立腺がんが疑われた場合.前立腺穿刺を行い.穿刺によってのみ前立腺がんの最終診断が可能です。 前立腺穿刺生検は非常に専門的な技術的作業であり.経験の浅い非専門医による穿刺は.しばしば診断の見落としや患者の苦痛の増大につながることに留意することが重要である。 前立腺の穿刺は.超音波ガイド下で正確に行う必要があり.これにより穿刺の精度が向上します。