下垂体腫瘍とはどのようなもので.良性か悪性か?下垂体腫瘍に関連する症状にはどのようなものがありますか?下垂体腫瘍はどのように治療すべきですか?
下垂体腫瘍は良性腫瘍で.頭蓋内腫瘍の約19%を占め.頭蓋内腫瘍の中では2番目に多い腫瘍とされています。年齢分布が広く.20~50歳に多くみられます。
下垂体は人体の内分泌器官であり.多くの種類のホルモンを分泌し.正常な生命活動に関与しています。
1.成長ホルモン腺腫:成長ホルモンの過剰分泌は.成人では先端巨大症として現れ.顔の変化.額の膨張.唇の肥厚.鼻の拡大.下顎の拡大.いびき.手足の骨の肥大などが特徴的である。未成年では.成長発育期に身長が著しく高くなる巨人症として現れ.例えば15歳の子供で身長が2mになります。
2 プロラクチン腺腫:プロラクチンの分泌が過剰で.無月経-授乳-不妊の三徴候が典型的に臨床症状として現れるものです。若い女性では月経不順.あるいは無月経で妊娠できないこともあり.中高年女性では授乳期として現れることもある。
3.ACTH腺腫:副腎皮質刺激ホルモンが過剰に分泌されると.脂肪代謝障害.頭部や顔面に過剰な脂肪が蓄積し.丸顔.背中の脂肪層が厚くなる.すなわち「水牛背.満月顔」になる可能性がある。女性患者のために.顔のアクネ.長いひげ.拡大された喉のノードおよび厚くされた voice.
4.圧縮の効果。下垂体の上方には視神経があります。腫瘍が視神経を圧迫すると.両側の側頭半盲や視力低下(簡単に言うと両目の残像が消えること)を起こすことがあります。
手足の腫脹.顔貌の変化.閉経.授乳.生殖年齢での不妊などの場合.速やかに病院で診察し.頭蓋強化MRIで診断を明確にします。
どのように治療するのか
現在.下垂体腫瘍の治療は主に外科切除が行われています。医学と機器の発展により.以前の開頭手術は徐々に廃止され.現在は鼻の穴から低侵襲の神経内視鏡手術で腫瘍を切除しています。