進行した肝臓がんの患者さんの尿が少なくなる原因はさまざまであるため.尿が少ない治療を緩和するためには.病気の原因の違いによって具体的な治療手段も選択する必要があります。
肝・腎不全によるナトリウム・水分貯留の場合は.日常生活で適量の水を飲む.塩分を控えるなど水分摂取を最小限にすることで.ナトリウム・水分貯留を抑え.全身のむくみを改善することが必要です。 尿量が著しく少ない患者には.臨床で一般的に使用されているフロセミド錠やヒドロクロロチアジドなどの利尿剤の適用を検討し.低カリウム血症を防ぐためにこれらの薬剤適用中のカリウムイオンの補給に注意する必要があります。
腎不全を伴う進行性肝細胞がんに対しては.必要に応じて透析による尿量減少の治療も行い.代謝産物や毒性産物を速やかに排除し.この進行期の生存率とQOLを向上させることができます。
低蛋白腹水による低ナトリウム血症に対しては.血漿アルブミンや新鮮血漿を輸注して体内の血漿浸透圧を上昇させ.いずれも低ナトリウム血症の軽減に有効である。 したがって.この患者さんの遅発性低尿の原因を突き止め.対症療法的に治療して症状を和らげることが重要である。