甲状腺がんは男性より女性に多い 甲状腺がんは.甲状腺の組織にできるがんです。 女性の発生率は.2008年以前よりも大幅に増加しています。 女性の甲状腺がんの発生率は.現在.女性の腫瘍の中で5番目に多い腫瘍に急増しています。 女性の発症率は男性の3-4倍です。 甲状腺乳頭癌は.21～40歳の間に発生しやすいと言われています。 発症から発症までの期間は10ヶ月から30年と様々で.通常.遅く診断されます。 そのため.女性は年に一度.定期的に超音波による甲状腺の検査を受け.早期発見・早期治療に努める必要があります。 甲状腺がんの直接的な原因はまだ不明ですが.一般的には.ヨウ素の異常摂取.遺伝.環境などが関係しているといわれています。 ヨウ素と甲状腺は非常に密接な関係にあります。 甲状腺ホルモンは.甲状腺がヨウ素を吸収することで合成されますが.不足すると精神や身体の発達が不完全な「クレチン病」になる可能性がある.身体にとって重要なホルモンです。 平均的な人の体には.1日に150～200マイクログラムのヨウ素が必要とされています。 ヨウ素に関する国際的な研究では.ヨウ素摂取量と甲状腺疾患の関係はU字型で.ヨウ素摂取量が多くても少なくても甲状腺疾患は増加することが分かっています。 ヨウ素が過剰になると.甲状腺はヨウ素に鈍感になるように調節し.過剰なヨウ素は尿中に排泄されます。 しばらくすると.ヨウ素を普通に摂取していても.甲状腺はヨウ素を吸収できず.甲状腺ホルモンを合成することができなくなるのです。 すると.甲状腺は「過敏状態」に調節されて過活動となり.長時間の興奮の結果.甲状腺が過緊張して腫れてしまうのです。 同様に.ヨウ素が不足すると.甲状腺は直接的に「過敏」になり.非常に働きやすくなるため.長期的に問題が起こりやすくなります。 甲状腺がんの検診は超音波検査が望ましい 甲状腺は首の皮膚の下にあるため.一度大きくなると容易に発見でき.触診も可能です。 数千年前から知られていたことですが.かつては医師の手の感触だけに頼っていた甲状腺疾患の診断は.甲状腺のしこりの位置や大きさ.患者の首の太さや肥満.検者の経験などさまざまな要因によって影響を受けていました。 甲状腺の病変が見つかり.発見される確率は低かったのです。 甲状腺疾患の診断に革命が起きたのは.1980年代後半に超音波検査とカラー超音波検査技術が登場してからのことです。 これまで触診できなかった1cm以下の結節や.甲状腺周辺の血流の変化もはっきりと確認できるようになりました。 特に近年導入された甲状腺の高周波超音波検査は.甲状腺の解剖学的構造.血行動態.微小循環灌流を明確に示すだけでなく.2～3mmの微小結節の検出.甲状腺のコロイド滞留と充実性腫瘤の区別.充実性腫瘤における壊死の有無など.貴重な情報を提供できるようになっています。 ヨード塩の摂取は甲状腺にとってメリットかデメリットか 実はヨードの摂取は個人差があり.かつ合理的であるべきなのです。 また.普通の人は.ヨウ素を全く摂取しない場合と.ヨウ素を多く摂取する場合の両極端を避けた方がよい。 ヨウ素の体への働き ヨウ素はチロキシンの原料になります。 ヨウ素が不足するとサイロキシンが低下し.甲状腺機能低下症に変わります。 甲状腺機能低下症の患者は.人体の基礎代謝が低下し.体が弱くなったり.寒くなったり.ひどい場合は粘液水腫を起こし.胎児や乳児.青年は脳の発達が遅れたりすることがあるそうです。 そのため.ヨウ素は人体にとって欠かすことのできない栄養素です。 しかし.ヨウ素の過剰摂取は甲状腺機能亢進症のリスクを高める。 ですから.ヨウ素は摂りすぎても摂らなさ過ぎてもいけないのです。 前世紀.アメリカ西部で開発が進んでいた頃.ヨウ素が不足し.当時アメリカでは甲状腺がんの20％が低分化がんという.人間の中でも悪性の腫瘍で.発見後1年以上生存した人はほとんどいなかったと報告されています。 1930年代に米国で食塩にヨウ素が添加されて以来.甲状腺未分化癌の発生率は徐々に減少して1％となり.一方で甲状腺乳頭癌の発生率は増加していますが.乳頭癌の多くは適時標準的な治療を行えば治癒することは周知のとおりです。 この場合.ヨウ素にはメリットとデメリットがあることは明らかであり.単純に良いとか悪いとか言うことはできない。 ヨウ素の量が甲状腺腫瘍の発生に関係するかどうかは.今後さらに調査する必要があります。 したがって.塩にヨウ素を添加することは悪いことではなく.ヨウ素添加塩の選択はすべて自分自身で行う必要があります。 すでに甲状腺機能亢進症の人は非ヨウ素化塩を.甲状腺機能亢進症でない普通の人はヨウ素化塩を拒否しないことが推奨されています。 理論的には.ヨウ素の摂取量が多いか少ないかを見るには.尿中ヨウ素を調べればよいことになっています。 一般的には.1日150マイクログラムのヨウ素を摂取すれば十分で.300マイクログラムを超えると過剰になると言われています。 一般庶民にとって.ヨウ素添加塩を選ぶかどうかは.こうした状況に応じて2種類あります。 1.沿岸部の人は.普段から海産物や海苔などヨウ素の多い食品を多く摂取しているので.非ヨウ素添加塩を選べばよい.2.甲状腺機能亢進症の人は非ヨウ素添加塩を選べばよい.などです。