当科は.前立腺肥大症や膀胱腫瘍に対する経尿道的切除術を邯鄲で最初に実施した泌尿器科の一つである。 私たちは現在.これらの低侵襲手術を1000件以上行い.豊富な臨床経験を持って治療にあたっています。
人間の寿命が延びるにつれて前立腺肥大症（BPH）の発生率は著しく増加し.BPHは中国の泌尿器科で最も多い疾患となっています。 現在.BPHの治療にはさまざまな方法がありますが.経尿道的前立腺切除術はBPH治療のゴールドスタンダードであり.低侵襲で安全.効果も徹底していて患者さんの苦痛も少ない.国際的にも認められたBPH治療の手術方法です。
I. 手術の適応
1.尿閉 急性.慢性.再発性の尿閉を含む。
2.頻尿.排尿困難.尿流速検査異常などの著しい閉塞症状がある。
3.残尿量の増加 腎臓の機能障害を引き起こす。
難治性または原因不明の尿路感染症を何度も繰り返していること。
5.前立腺静脈からの出血。
6.BPHの併存疾患 膀胱結石.憩室.膀胱腫瘍の併存。
手術の禁忌
以下の禁忌は絶対的なものではなく.相対的なものであり.TURP手術も適切な条件下で実施することが可能です。
(i) 全身性疾患
主に.循環器・脳血管疾患.呼吸器などの重要な臓器疾患。
1.循環器系疾患 重症の高血圧症.急性心筋梗塞.コントロールされていない心不全.脳血管障害による最近の片麻痺を併発していること。
2.呼吸器系疾患 重症気管支喘息.肺気腫.肺感染症.肺機能の著しい低下。
3.肝不全 著しい肝機能異常を有し.重度の機能不全の状態にあるもの。
4.全身性出血性疾患
5.重度の糖尿病。
6.治療に協力できない精神障害者の方。
7.ペースメーカーを装着している人は一般的にTURP手術に適さない。
(II) 局所的な病変
1.尿道・陰茎病変 尿道炎.尿道狭窄.陰茎が小さい.尿道が小さい.陰茎の勃起時痛の既往がある。
2.局所合併症 大きな膀胱憩室を併せ持つ.または開腹手術を必要とするほとんどの大きな膀胱結石の二次的なものを一緒にしている。
3.急性泌尿器感染症。
4.強制排尿筋弱化の場合.ウロダイナミック膀胱計で強制排尿筋弱化を確認し.症状の改善が確実でない場合。
3.術前の準備
1.併存疾患の治療 心臓血管.脳血管.肺.肝臓.糖尿病などの全身疾患を合併している場合は.手術前に適切な治療を行う必要があります。
2.抗生物質の適用 尿路感染症には.抗生物質を使用する必要があります。
3.尿道拡張術 尿道狭窄は尿道拡張術で治療する必要があります。
4.留置カテーテル法 尿閉で腎機能障害がある場合は.膀胱を排出し（留置カテーテル.恥骨上膀胱切開）.腎機能改善後にTURPを実施すること。
5.血液の準備 術前に200～400mlの血液を準備します。
6.飲み物の摂取量 手術前夜の就寝前に800～1000mlの飲み物を摂取する。
IV.手術方法と手術の手順
(I) 麻酔体位
一般的には硬膜外麻酔を使用し.麻酔後.両下肢をできるだけ広げた切頭位とする。
(ii) フラッシング液およびフラッシング方法
1.洗浄液 一般的に3%~5%マンニトール溶液を使用し.5%ブドウ糖溶液.3%~5%ソルビトール溶液等も使用する。
2.洗浄方法：高圧洗浄（7.8kPa以上）.低圧洗浄。