正しい排尿日誌のつけ方とは?

  泌尿器科の患者さんの多くは.排尿に関する問題で受診されます。ある方は頻尿.切迫性尿.不完全尿.ある方は排尿困難や失禁などです。 しかし.1日に何回排尿があるか.1回の排尿量はどれくらいか.尿意切迫感はあるか.失禁はあるかなど.患者さんが正確に説明できないことがよくあります。 これは泌尿器科医が知りたいことで.原因を分類し分析することが重要だからです。  どうすればいいのか?  難しいことではありません。 毎日の排尿をより正確に記録し.受診時に客観的なデータを医師に提供できると効果的です。 これは「排尿日記」と呼ばれ親しまれています。  この日記は.つけるのに費用や手間はかからないが.泌尿器科医が患者の下部尿路の機能を評価するための最も基本的で重要な検査であり.患者は病院でこの「検査」を受けることなく.全くリラックスして通常の生活の中で排尿を記録することができるのである。 これらの一見単純なデータを分析することで.医師は排尿回数.1回あたりの平均尿量.24時間尿量.夜間頻尿指数などの一連のパラメーターを導き出し.適切かつ効果的な治療計画を立てることができるのです。  では.排尿日誌はどのようにつけるのでしょうか。  ダイアリーには.最もシンプルなものから最も複雑なものまで.3つのタイプがあります。 症状の複雑さや医師の要求に応じて.1種類のダイアリーを選択することができます。  タイプ1:排尿スケジュール これは最もシンプルで.1日24時間の排尿回数を記録するだけである。 排尿時間.起床時間.就寝時間を正確に記録してください。 (図1参照) タイプ2:頻尿スケジュール このタイプの記録は.臨床の現場で最もよく使われているものである。 内容は.昼夜の排尿回数や排尿量.もちろん寝起きの時間も記録します。 多くの患者さんからよく聞かれるのが.「自分の排尿量を毎回知るにはどうしたらいいのか」という質問です。 大まかな記録であれば.ミネラルウォーターのボトルの容量を参考に測ることをよく勧めます。病院に計量カップがあればよいのですが.自分で探せる場合は自分で探します。 (図2参照) タイプ3:膀胱日記 記録するのが最も面倒だが.最も現実的であり.実際の状況を最も客観的に把握することができる。 上記の項目に加えて.水分(スープを含む)の摂取量.水分の種類(コーヒー.ドリンク.お茶.普通の水).失禁の有無(意識せずにズボンを濡らしてしまうなど).尿意の有無と程度.おしっこパッドの使用有無なども記録しておきましょう。 (図3参照)最後にもう一つ忘れてはならないことは.排尿の実態を正確に反映させるためには.3日以上連続して記録すると誤差が少なく.より正確な記録ができることです。