変形性関節症は.骨の発育過程で起こる全身性の多巣性軟骨壊死疾患で.骨や関節の損傷が生涯続く。 骨端の肥大.関節の運動障害.関節摩擦音.関節遊離体.骨格筋の萎縮などとして現れることが多く.中でも骨端の肥大は最も典型的なものである。 変形性関節症による骨端部肥大は.その症状によって初期診断が可能であり.症状が明らかでない場合は.上肢の診察や下肢の診察を行うことで診断確定の一助となる。 変形性関節症による骨端部肥大の臨床検査は以下の通りである。 1.検査前の準備 1.検査医は見逃さないように順番に検査する習慣をつける 2. 2.検査する部位を十分に露出させる。 冬場は屋外から10～15分ほど入室してから検査する。 3.検査中.医師は患者に実演し.要点を指摘する。 上肢の検査 1.指の末節関節の下垂：被検者の手はまっすぐで.検査者の視線と平行で.第2.3.4指の末節関節が掌側に曲がっているかどうかを確認し.ヘバーデン結節の末節関節の背側に注意する。 2.関節肥厚：正常な人の指はまっすぐで.一緒で.指と指の間に隙間がない.関節肥厚.指が一緒になっていない.指と指の間に隙間がない.骨の肥厚部分が触れにくい.典型的な肥厚はそろばんのようであった。 3.短指奇形：正常な人は5本の指をそろえて.指は天を向き.指の高さは中指.薬指.人差し指.小指.親指の順で.変化の順序や中指の長さ/手のひら横経は1以下であり.短指奇形を示す。 4.手のひらテスト：正常な人は手のひらを合わせてから肘を上げ.両前腕を同じ高さにすることができる。 手関節が侵されている場合.両前腕を同じ高さにすると手のひらが離れてしまう。 背掌テスト：正常な人は両手を背中で合わせ.両前腕を同じ高さにすることができる。 手関節が関与している場合.両前腕を同じ高さにすることはできない。 6.前腕の前方および後方への回転テスト：正常な人は.両上肢を90°に曲げ.上腕を胸腕に近づけ.指をまっすぐ伸ばし.親指を空に向けてから.手のひらを前方または後方に回転させ.手のひらの表面を水平線と平行にすることができる。 屈筋頭や尺骨頭に病変がある場合.手のひらは前方または後方に回転し.手のひらは水平線に対して斜めになる。 第3に.下肢の検査 1.しゃがむ検査：正常な人は大便の姿勢を作り.完全にしゃがむことができる；股関節.膝関節.足関節の屈曲運動障害は.完全にしゃがむことができない；または完全にしゃがむことができるが.地面からかかとを離す必要がある。 2.半スクワット脚上げテスト：膝の正常な半屈曲.左右の脚の交換.片脚で立つことができる.膝関節の病変.片脚で立つことができない。 3.腓腹筋の緊張：正常な人は直立し.腓腹筋を触ると.ふっくらと張りがある。 4.足指の検査：正常な人の足指は隙間なく一緒に.5本の指の長さの順序は.ステップまたは2番目の指がわずかに長いです。足指の関節肥厚.足指を一緒にまたはギャップ.足指短縮.5本の指の長さの順序の変更。