血漿レニン活性（PRA） レニンは.主に傍系細胞で産生.貯蔵.分泌されるタンパク質ヒドロラーゼである。 アンジオテンシノーゲンはレニンに反応してアンジオテンシンI（AngI）を産生する。 PRAはアンジオテンシノーゲンに対するレニンの作用による単位時間当たりのAngI産生率である。 臨床的意義：PRA測定は.本態性高血圧のレニンタイピングおよび二次性高血圧のスクリーニングと診断に有用である。PRAのレベルは.二次性高血圧を示唆し検出する重要な手がかりである。 一次性高血圧自体.低レニン.オルソレニン.高レニンの3種類があるため.PRA検査の結果だけでは一次性.二次性高血圧の診断には不十分であり.鑑別診断のための完全な情報を得るためには関連する生化学検査や特殊検査が必要である。 1.PRAの低下：原発性低レニン症と続発性低レニン症に区別される。 一次性高血圧患者の1/4-1/3は低レニン型であるという研究報告がある。 低レニン本態性高血圧症では.加齢.糖尿病.民族差が重要な因子となる。 原発性アルドステロン症は.高血圧とPRAの低下として現れる.一般的な高血圧の二次性疾患です。 また.グルココルチコイド治療可能アルドステロン症.リドル症候群.エピソード性唾液腺刺激性高血圧症などのまれな単発性遺伝性疾患も低PRAを呈する。さらに.特定の薬剤がPRAを低下させることがある。 2.PRAの上昇：アルドステロン症に伴う二次性高血圧として現れる原発性高レニン血症（片腎動脈狭窄症.褐色細胞腫など）.傍糸球体細胞腫瘍.悪性高血圧.心不全.血液量の低下.薬物療法（利尿剤.経口避妊剤など）で見られる。