1.甲状腺とは何ですか？
甲状腺は体内で最大の内分泌腺で.2つの葉に分かれ.首の前方.甲状軟骨（喉仏）の下に蝶形にあり.嚥下とともに上下に動くのが特徴です。 正常な人の場合.甲状腺の重さは約20～25gです。
甲状腺の機能：ヨウ素の取り込み.甲状腺ホルモン（T3.T4）の合成.下垂体による調節（TSH）。 興味深いことに.T3やT4の濃度が上がるとTSHの濃度が下がり（甲状腺機能亢進症）.T3やT4の濃度が下がるとTSHの濃度が上がる（甲状腺機能低下症）のです。 甲状腺ホルモンは.人間の成長・発達や臓器機能の調節に重要な役割を担っています。
2.甲状腺がんとは何ですか？
甲状腺がんは.甲状腺から発生する悪性腫瘍で.男性よりも女性に多くみられます。 甲状腺がんの多くは.標準的な治療を受けると.長期的に寛解することができます。
3.甲状腺がんを早期に発見するためには？
甲状腺がんの一般的な症状は.甲状腺結節.頸部リンパ節の腫脹.嗄声であり.甲状腺結節が最も多くみられます。 甲状腺の超音波検査.核医学検査.CT検査は.甲状腺がんの早期発見に役立ちます。
4.甲状腺がんにはどのような種類があるのですか？
(1) 甲状腺乳頭癌 甲状腺癌の約80％は甲状腺乳頭癌であり.予後は良好です。
(2) 甲状腺濾胞癌（Follicular Thyroid Cancer
濾胞性甲状腺癌の変種であるヒュルトレ細胞癌は.ヨウ素131の取り込みが悪いため.予後が悪いとされています。
3）甲状腺髄様癌（Medullary Thyroid Carcinoma)
甲状腺がんの約4％は甲状腺C細胞（カルシトニンを産生する細胞）から発生する甲状腺髄様がんで.患者の血液中にはカルシトニンやカルチノエンブリオニック抗原が高値で認められることが多いです。 腫瘍細胞はヨウ素131を取り込まないため.予後は悪い。 甲状腺髄様癌には
(1)散発性の甲状腺髄様癌で.通常高齢者に発症する。 (2) 若年期に発症する家族性甲状腺髄様癌。
(4）甲状腺未分化癌 甲状腺癌の約2％は未分化癌で.転移が早く.予後が悪いとされています。
5）甲状腺のリンパ腫 あまり一般的でない。
6) 甲状腺肉腫 あまり一般的ではないが.侵襲性が高く.治療が不十分である。
(7) 甲状腺扁平上皮癌 甲状腺癌の1%は扁平上皮癌で.侵襲性が高く.予後が悪い。 早期の手術が効果的で.ヨウ素131による治療が有効な場合もあり.予後は比較的良好とされています。
5.甲状腺がんはどのように治療するのですか？
甲状腺手術＋術後ヨウ素131治療。
6.どのような甲状腺がんがヨウ素131治療に適しているのでしょうか？
甲状腺乳頭癌.甲状腺濾胞癌.手術後の甲状腺扁平上皮癌の一部。
7.ヨウ素131による治療が適さないのは.どのような場合ですか？
1) 妊娠中及び授乳中の患者さん。
2) 術後の未治癒の創傷のある患者。
3）白血球が3.0×109以下の方
4) 重度の肝機能.腎機能障害のある方。
8.なぜヨウ素131は甲状腺がんを治療できるのですか？
甲状腺乳頭癌.術後濾胞癌.一部の甲状腺扁平上皮癌の癌細胞は.ヨウ素131を取り込み.β線を出して癌細胞を殺す能力があるため.甲状腺癌を治療することができます。
9.甲状腺がんのヨウ素131治療では.入院が必要ですか？
入院した方がよい。 周囲の人や環境に放射線の影響を与えないように.服用後7日間は特別な隔離病棟で安静にすること。
10.ヨウ素131治療前の準備について教えてください。
手順は以下の通りです。
11.甲状腺がんに対するヨウ素131治療の有効性は？
ヨウ素131を使用した患者の15年生存率は87.4％であり.ヨウ素131を使用しなかった患者（64.2％）に比べて有意に高いことが報告されています。
12.ヨウ素131による治療を受けた甲状腺がん患者が得ることができるその他の利益
1) 検出されていない潜伏転移巣や転移したがん細胞を死滅させ.再発・転移を抑制する。
2）採血でサイログロブリン（Tg）を測定することにより.がん細胞の活性度を正確に知ることができ.がんの長期フォローアップにおける検査コストを削減することができます。
13.甲状腺がんに対するヨウ素131治療の副作用は？
ヨウ素131治療の副作用として考えられるのは.（i）喉頭浮腫.（ii）プレドニゾンを塗布して予防すること.です。
この副作用は.ヨウ素131を服用後.1〜2時間おきにガムを噛むことで回避できます。
14.甲状腺がんのヨウ素131治療後に注意することは？
1）転移性甲状腺癌の画像診断と甲状腺ホルモン補充（医師の指導のもと投薬）のため.ヨウ素131服用後1週間後に核医学科を受診してください。
2）ヨウ素131を服用後1ヶ月間は.ヨウ素を多く含む食品や医薬品を摂取しないこと。
3）ヨウ素131服用後.1ヶ月後に当院を受診し.今後の治療方針について指導を受ける。
4) ヨウ素131服用後1ヶ月間は.乳幼児との密接な接触を禁止する。
15.ヨウ素131治療後.いつから子どもを産めるようになりますか？
男性はヨウ素131治療後6ヶ月.女性は治療後1年で妊娠が可能になることを推奨しています。