乳腺線維腺腫と乳がんは発生機序が異なり.線維腺腫は大きくなっても乳がんに悪性化することはない。 しかし.線維腺腫は.以前は小葉嚢胞肉腫と呼ばれていた小葉腫瘍に変化することがあります。 小葉腫瘍の患者さんの半数以上は.初回の手術は受けておらず.最初の数回の手術は線維腺腫に対するもので.手術後も再発を繰り返し.手術の間隔はどんどん短くなり.腫瘍の増殖はますます活発になり.次第に低悪性度.中悪性度.あるいは高悪性度へと変化していきます。 正確な機序はあまり明らかではないが.術後の切開創局所に炎症因子が高濃度に存在することが二次的に寄与していることは確かであり.一般的な線維腺腫の患者では基本的にありえない術後3ヵ月以内に再発した線維腺腫の術後創感染症患者に何人か会ったことがある。 線維腺腫はめったに単発ではありませんし.この人生で一度きりの線維腺腫は再発することはありません。 1.超音波やモリブデンターゲットで腫れがあり.悪性の疑いがある場合.2.腫れが徐々に大きくなり.腫れの大きさが大きくなり.その人の生活に影響を及ぼす場合.3.腫れが突然大きくなる場合です。 手術を考慮する必要がある状況もありますが.その必要はありません：妊娠することで.腫れが大きくなる可能性があります。 もちろん.ただ手術をしたいだけであれば.手のかゆみはいつでも切ることができ.原則に反しません。 傷は.医師が患者に残したものを永久に思い出させるものです。 線維腺腫は線維上皮性腫瘍であり.病変部位は5つのタイプに分けられます.1.管内：病変部位は腺管の上皮下の結合組織 2.管周囲：病変部位は弾性ラミナの外側の腺管周囲の結合組織 3.混合：その両方 4.嚢胞性過形成：病変部位は腺管の上皮と弾性ラミナの外側の上皮下または結合組織 5.巨大：発病部位は特別ではありません。 そして乳癌癌は終末小葉単位から発生する病変である。 発症部位は異なる。 線維腺腫は乳癌と合併することがあり.ある病院では10,316例の線維腺腫を数え.そのうち乳癌と合併した症例は4例で.罹患率は0.038％で.これは一般の人の乳癌の罹患率10万分の34と同様です。 線維腺腫が乳癌になるとは考えないでください。 線維腺腫は肉腫性転換を起こすことがあり.葉状腫瘍ではなく実際に悪性である。 –この発言は何を意味しているのか非常に不可解である。 実際に乳房にできる肉腫の種類を見てみよう。 小葉状膀胱肉腫は乳管内型に基づいて発生することが多く.発症は45歳以上の女性に多く.患者の多くは子宮筋腫のために複数回の手術歴がある。 一方.癌肉腫は双方向性分化を有する多能性分化幹細胞から発生する。 線維腺腫からは発生しない。 間葉系肉腫は.上皮成分を含まない純粋な間葉系成分から構成され.ホルモン応答性の乳房小葉内の特異的な間葉系成分から発生する。2003年WHOの顕微鏡的特徴は.開口した管とカフ状の管周囲にある紡錘形細胞である。 線維腫との関連を示唆する所見はない。 その他：血管内皮肉腫.悪性線維腫群.脂肪肉腫.リンパ腫.線維腫はさらに遠い関係にある。