妊娠性肝内胆汁うっ滞の診断基準には、典型的な臨床症状、血清胆汁酸の異常、肝機能およびその他の補助検査が含まれる。
1.臨床症状:妊娠後期に皮膚のかゆみを伴うことが多く、中には黄疸などを伴うこともあり、かゆみの症状は分娩後速やかに消失する。
2.補助検査:血清胆汁酸測定、肝機能測定、ウイルス検査、肝臓超音波検査などを含む。
(1) 血清胆汁酸測定:妊娠肝内胆汁うっ滞の診断のための主要な実験的証拠である。 一般に空腹時血清総胆汁酸≧10μmol/Lで皮膚のかゆみがあれば診断できる。
(2)肝機能測定:ほとんどの患者でメントールトランスフェラーゼとアラニントランスフェラーゼの上昇がみられ、正常値の2~10倍であることが多い。
(3)ウイルス学的検査:肝内胆汁うっ滞の診断には、ウイルス性肝炎やその他のウイルス性感染症を除外する必要がある。
(4) 肝超音波検査:肝臓の状態を把握し、肝臓や胆嚢などの基礎病変を除外するのに役立ちます。
少しでも違和感があれば、すぐに医師に相談し、診断と治療を受けることをお勧めします。