正常な成人であれば.1,96kPa(200mmH2O)を超えると頭蓋内圧が上昇しているとみなされます。 頭蓋内圧亢進は.頭蓋内占拠性病変.頭蓋内感染症.頭蓋・大脳損傷.脳低酸素症などによって引き起こされます。 頭蓋内圧上昇の原因:1.頭蓋内占拠性病変 頭蓋内腫瘍.血腫.膿瘍.嚢胞.肉芽腫などが頭蓋腔内で一定の容積を占め.脳脊髄液の循環経路を遮断してその循環・吸収に影響を与え.頭蓋内圧上昇となることがあります。 2.頭蓋内感染症 各種の脳炎や脳寄生虫症は.脈絡叢を刺激して脳脊髄液を過剰に分泌させ.脳脊髄液の循環障害(閉塞性水頭症.交通性水頭症)や吸収不良を起こすことがあります。 様々な細菌.真菌.ウイルス.寄生虫の毒素は.脳細胞や脳血管を傷つけ.細胞毒性や血管原性脳浮腫を引き起こす。 また.炎症や寄生虫による肉芽腫は.頭蓋腔内の一定の空間を占拠する.占有的な役割を果たすこともあります。 3.頭蓋内損傷 頭蓋内血腫や水腫を引き起こす可能性がある。 4.脳低酸素症 窒息症.麻酔事故.CO中毒.肺脳症.てんかん.持続性重症貧血などの特定の全身疾患などにより.脳低酸素症を起こし.さらに血管由来や細胞毒性による脳浮腫を引き起こす可能性がある。 5.中毒 鉛.錫.砒素などの中毒.テトラサイクリン.ビタミンAの過剰摂取などの特定の薬物中毒.尿毒症.肝性脳症などの自己中毒は.脳浮腫を起こし.脈絡叢からの脳脊髄液の分泌を促進し.脳血管の自動調節を損傷し.高頭圧を形成することができる。 6.内分泌機能障害 若い女性.肥満者.特に月経障害や妊娠中は良性の頭蓋内圧が上昇しやすく.エストロゲン.副腎皮質ホルモンの過剰分泌と脳浮腫が関係していると思われます。 肥満者では.一部のステロイドが脂肪組織に溶けて機能しないことによる相対的な副腎皮質機能低下症が関係している可能性があります。