頭蓋底より下の眼窩下裂と後頭蓋裂の間を頭蓋底外側.それ以上を主に頭蓋底中段に相当する部位として分類しています。 両者の間には多数の孔があり.破裂孔.卵円孔.有棘孔などの自然孔を通じて互いに連絡できる。さらに.中頭蓋窩の底部の骨は薄く.特に卵円孔と卵円孔の外側は下顎窩に隣接し.1mm程度しか厚くないことが顕著である[2]。 そのため.中頭蓋底や側頭蓋底の腫瘍は.その間の自然孔に沿って成長し.これらの孔を拡大・破壊したり.中頭蓋窩底の骨を直接破壊して.頭蓋内・頭蓋外連通を起こしやすくなっているのです。 腫瘍はこの部分の深部にあり.重要な神経や血管に隣接しているため.手術が困難でリスクが高く.脳神経外科.顎顔面外科.耳鼻咽喉科.頭頸部外科.形成外科など複数の分野が関わっています。 我々は.微小解剖学と3次元画像研究を組み合わせて.新しい骨性手術ランドマークを提案し.この領域の手術における意義を探った。 材料と方法 1.研究材料：10％ホルマリンで十分に固定された国内成人頭蓋湿潤標本15体（30側面）。 2.画像診断装置：PHILIPS Brilliance 64列CT.Destroscopeバーチャルリアリティシステム（Volume Interaction社.シンガポール.ソフトウェア：RadioDexter TM 1.0）を使用した。 3.画像撮影および3次元再構成法：頭部CTスキャン（FOV26.回転時間0.75s.マトリクス512×512.ウィンドウ位置40.ウィンドウ幅300.レイヤー厚0.67mm）。 融合.観察.測定。 4.マイクロダイセクション法：前頭側頭骨-前下垂体-下垂体側頭窩へのアプローチをシミュレーションし.目視と手術用顕微鏡（4-25x）の操作.層ごとの解剖.関連構造の観察.測定とデータを組み合わせて行った。 5.統計解析：SPSS 13.0 統計解析ソフトウェアを適用し.平均値±標準偏差を用いて測定データを記述した。マイクロダイセクションおよび3D画像の測定値の比較には.paired t-testを用いた。関連データのおおよその等質性を検証するために.反復測定によるANOVAを用いた。P.