強迫性障害のいわゆる「治療」は.強迫観念の症状を根本からなくすことができると誤解されがちですが.実はこれは「治療」の概念とは異なるものです。 というのも.臨床現象は明確で.強迫観念は自分が考え.実行し.それを自覚しているからである。 患者さんはよく.「考えてはいけない.繰り返してはいけないとわかっているけれど.どうしようもない」.つまり強迫観念と反強制観念のことを言います。 このイメージには心理的な根拠があり.たとえば過度な心配性.多くは幼少期の習慣からくるものです。つまり.強制は意識レベルで正当化され.必要だとさえ感じられますが.反強制も同様に正当化されるのです。 第二に.長期にわたる強迫観念や強迫習慣は.ある種の悪習慣のような「動機づけ」の固定観念となり.容易に変えることはできない。 しかし.強迫観念は確実に変えることができるのです 病気になった人が.早く完治させたいと思うのは理解できる。 しかし.強迫性障害の人は.熱心であったり.完璧主義者の傾向があります。 そのため.治療に支障をきたしたり.希望に反したりすることも少なくありません。 そしてこれは.心理療法がよく注意することでもあります。 患者さんが目を覚まして.過去に不必要な苦労をしてきたことに気づけば.それはまるで沼に同調してどんどん沈んでいくようなものです。 もちろん.そこから抜け出す方法を見つけなければ.転ぶ可能性もあります。 治療には技術も必要ですし.時間もかかります。