湿疹に関する一般的な知識

  湿疹は.様々な内的・外的要因によって引き起こされる表皮および表層真皮の一般的な炎症性皮膚疾患である。 強いかゆみ.多形性の病変.左右対称の分布.滲出性.慢性経過.再発傾向を特徴とする。  患部の皮膚の特徴:どこにでも発生し.一般的には顔.耳の後ろ.四肢の屈曲部.乳房.手.陰嚢などに発生し.左右対称に分布する。 病変は.急性.亜急性.慢性の湿疹に分類されます。 この3つの間に明確な境界線はなく.入れ替わることもあります。  湿疹はどこにでも発生し.左右対称にできることが多い。 急性期には.頭.耳.手.足.前腕.下腿などの露出部に.ひどいときには全身に.慢性期には.手.足.下腿.肘小僧.大腿骨.乳房.外陰部に湿疹が発生します。 湿疹の原因は複雑で.遺伝.免疫.環境.生理.薬理が関連していますが.その症状は連続的で.次々と自己増殖し.体全体にも現れますが.湿疹は伝染性ではなく.時間をかけて治癒しなければ.ほとんどが自己増殖することができます。  湿疹の臨床症状は多彩で.その過程での病変の出来具合によって.急性.亜急性.慢性の3タイプに分類される。 急性湿疹は多形性障害を有し.当初は紅斑.自他共に認める灼熱感.痒みがある。 その後.紅斑上に散在または密集した丘疹や小水疱が出現し.掻いたりこすったりすると壊れて小水疱や滲出面を形成します。 時間の経過とともに.あるいは治療後.急性炎症は減少し.病変は乾燥し.痂皮と鱗屑が生じ.亜急性期に入ります。 慢性湿疹は.治らない急性および亜急性の発作から発展するか.慢性炎症から始まり.しばしば同じ部位に持続的に閉じこもり.皮膚が徐々に厚くなり.皮膚線が深くなり.浸潤し.色素沈着することによって明らかになるのが特徴である。 主な自覚症状は.強いかゆみです。  湿疹は上記のような共通の臨床症状を示すが.病変のパターンは部位によって異なる。 例えば.外耳道の湿疹は真菌に感染しやすく.乳房の湿疹は授乳中の女性に多く.カサカサして痛みを伴うことが多い。 肛門・陰嚢湿疹は.掻き壊しや湯シャンによる急性の腫れやびらんを生じることが多い。 下肢の湿疹は潰瘍になることが多く.なかなか治らない。 上記のほか.中耳炎.潰瘍.瘻孔.褥瘡などの細菌性化膿性皮膚疾患に続発する感染性湿疹様皮膚炎.体内皮膚組織が産生する物質に対するアレルギーによる自家感作性湿疹など.珍しい臨床症状を示す湿疹があります。 乳児湿疹は生後1ヶ月以降に発症し.手の甲.四肢の伸側部.臀部などに左右対称にできることが多いようです。 コイン型湿疹では.病変はコインのような形をしています。  病因と病態】 湿疹の病因と病態は非常に複雑で.様々な内的・外的要因が関与しています。 皮膚に発生する遅延型上皮細胞である。 アレルギー体質の人が発症することが多い病気です。 この性質を持つ人は.食品中のタンパク質.特に魚.エビ.卵.牛乳をはじめ.化学物質.植物.動物の革や羽.腸管内の寄生虫.感染病巣など.体内外のさまざまなアレルゲン物質に対してアレルギー反応を起こしやすくなる。 日光.暑さ.寒さなどの物理的な刺激でも湿疹が出るケースがあります。 また.神経障害.内分泌障害.消化不良.腸内疾患.代謝異常などが関係している場合もあり.湿疹の発生はさまざまな要因の相互作用の結果であるといえます。 また.運動を続けたり.環境を変えたりすることで.湿疹の病変が自然に小さくなったり.治まったりすることも臨床的に確認されています。 再発しやすい理由としては.患者の感受性の高まりと.アレルゲン物質の多源性などが密接に関係している。  漢方での病名は場所によって異なり.例えば「跌撲」は全身の湿疹.「面渉風」は顔の湿疹.「旋毛耳瘡」は耳の湿疹.「乳房風」は耳の湿疹に相当する。 “乳首のただれ “は乳首湿疹.”臍のただれ “は臍湿疹.”紫陽花のただれ “と “腎臓のただれ “は陰嚢湿疹.”四曲の風 “は湿疹が相当する。 “手のひら湿疹 “の中には.主にひび割れが現れ.皮膚がひび割れてかゆみがひどくなり.手も曲げたりすることができない.ひび割れ湿疹と呼ばれるものがあります。 湿潤性ポリープ」は.ふくらはぎの湿疹に相当し.別名「打撲性湿疹」とも呼ばれます。 “肛門白癬 “は.肛門湿疹に相当します。 漢方医学では.湿疹の原因は.不寛容な体質.内風熱.外風邪であるとされています。 湿気が主な要因です。 湿気は粘着性があり.重く.変化しやすいので.病気はしばしば長引き.形も変化します。 慢性湿疹の原因は.血の不足と湿の不足により陰が傷つき.乾燥と風が起こり.風乾と湿熱の停滞が起こり.皮膚への栄養が失われていることです。 手のひらの湿疹の症状は.手を曲げることもできないほど痒い。 急性湿疹の皮疹は多形で左右対称に分布し.滲出しやすい.慢性型は苔癬状の病変がある.亜急性型はその中間のような障害です。 痒みが強く.再発しやすい。 特定のタイプの湿疹の診断は.特徴的な臨床徴候に注意すればよく.難しいことではありません。 慢性湿疹は.痒みの後に発疹が出る神経皮膚炎と区別する必要があります。 病変は乾燥し.一般に非滲出性で色素沈着はない。 頸部.仙骨部.四肢の伸側部などに発生する。 様々な薬物や物理的・化学的刺激に耐えることができる。  一般的な治療法】西洋医学では湿疹の特異的な治療法はありませんが.対症療法がよく行われます。 最も一般的な治療法は.ベナドリル.フェヌグリーク.パラセタモール.シクロヘキシミドなどの抗ヒスタミン薬の内服で.単独または鎮静剤やビタミンCと組み合わせて使用されることがあります。 外用薬の形態は.紅斑や腫れなどの臨床病変の性能に依存し.滲出は.冷湿湿布のソリューションを選択する必要があり.紅斑.丘疹は.ローション.乳剤.泥クリーム.油などで使用することができます。水疱.小胞は油を使用する必要があり.スケール.軟膏と地殻の性能.泥クリーム.軟膏.コーティング剤.チンキとハードクリームの苔状の変更場合。  肌への負担を軽減するために.「肌ケア」にも力を入れています。