てんかんは何年も.あるいは何十年も続く慢性疾患であり.患者の身体的.精神的.婚姻的.社会経済的状態に深刻な悪影響を及ぼす。 てんかんの治療はしばしば絶え間ない戦いであり.最良の結果を得るためには正しい理解が必要であるが.誤解が誤解を生み.深刻な結果を招くことがある。 以下のような誤解は.てんかん治療にとって有害である：1. 1.てんかんの治療には.「てんかん」という病名が付けられている。 1.癲癇の治療には.漢方薬が必要である。 2.迷信的な漢方処方。 西洋医学は副作用が多く.症状を抑えるだけで.根本的な治療にはならないのに.漢方薬は副作用が少なく.てんかん治療に効果があると信じて.漢方薬が西洋医学よりてんかん治療に優れていると誤解して.さまざまな広告を信じている患者や家族が多い。 実際のところ.漢方薬1種類だけでてんかんを効果的にコントロールできることは.今のところ証明されていない。 専門家が現在使用されている一般的な漢方製剤のいくつかを分析したところ.その95％に西洋薬の成分が1種類以上含まれていることが判明した。 このような複合漢方薬の長期使用は.難治性てんかんの大きな原因となっている。 漢方薬や処方でてんかんが治るという宣伝については.ナンセンスであり.純粋な詐欺であり.信じてはならない。 3.維持療法を無視する てんかん患者の最も多い間違いは.薬を期限通りに飲まないことであり.これが治療失敗の主な原因でもある。 従って.家族の責任として.患者が時間通りに薬を飲むように監督し.維持治療に注意を払い.薬の服用期間は医師の処方に従ってください。 4.薬を自由に組み合わせる 多くの患者や家族は.使用する薬剤が多ければ多いほど治療効果が上がると考えており.その結果.服薬を繰り返したり.複数の薬剤を無原則に併用したりしているが.これはてんかん患者に多く見られる現象である。 実際.抗てんかん薬だけでなく.抗てんかん薬と他の薬剤がお互いの血中濃度に影響を及ぼし.結果として効果が低下することがある。 臨床の現場では.発作のコントロールを追求するあまり.発作を完全にコントロールすることのみが有効であると考え.薬物相互作用や副作用を無視して.5種類の抗てんかん薬を同時に使用したり.同じ作用機序の抗てんかん薬を複数同時に使用したりして.患者の生活や学業に支障をきたすほど使用している患者や家族に遭遇することがある。 このような多剤併用療法は効果が期待できない。 5.勝手に薬を変える てんかん患者の多くは.治療初期に一定期間薬を服用し.一度満足のいく効果が得られないと.使用している薬の効果がないと勘違いし.頻繁に薬を変更するが.これも難治性てんかんの大きな原因の一つである。 実際.てんかん患者の治療は.個々の患者やてんかんのタイプによって薬剤に対する感受性が異なるため.個別化されるべきであり.最良の結果を得るためには.医師による比較的長い期間の調整が必要である。 6.治療に対する自信の欠如 てんかんを治す有効な手段がないため.患者は長期間の維持療法を必要とすることが多く.不適切な薬物療法や.てんかんを満足にコントロールできない他の理由と相まって.つらい発作に苦しんだ後.多くの患者やその家族は.てんかんの治癒やコントロールに対する自信を失い.治癒の望みは薄いと感じ.自ら薬物療法を中止してしまうが.これもよくある過ちである。 実際には.標準化された個別化された治療を行えば.70～80％の患者はより満足のいく結果を得ることができ.治癒が期待できる患者もいる。 7.心理的介入の軽視 てんかん患者の大半は発作を繰り返し.程度の差こそあれ心理的障害を抱えているが.臨床治療においては.多くの家族や医師でさえも.てんかん患者の心理的問題を無視する傾向があり.治療のコンプライアンスに影響を及ぼすほどである。 家族が適時に発見し介入し.ケアと励ましを与え.てんかんの変動に影響する心理的要因を排除する必要がある。 てんかん発作を初めて起こした患者は.心理学者の助けを求めなければならない。 統計によると.患者は初回発作後の再発率が27～82％であり.ほとんどの患者が1回の発作で再発するようである。 したがって.薬物療法を行いながら.発作再発の誘因を積極的にコントロールすることが.最良の治療効果を得るために必要である。 発作再発の誘因としてよくみられるものには.食生活の乱れ.過食.暑さ寒さ.飲酒などがあります。精神的緊張.悲観.失望などが発作の引き金になることもありますし.悲しみ.喜び.ショックなどの強い情動活動もよくみられる誘因です。気温.気圧.気候などの外部環境の変化が発作の引き金になることもあります。睡眠不足や過度の疲労もよくみられる誘因です。テレビを見たり.パソコンを長時間使用したり.携帯電話で長時間遊んだりすることも発作の引き金になります。 長時間のテレビ視聴.パソコンの使用.長時間の携帯電話の使用などが発作の引き金となる。