小脳血管芽腫は.血管網状腫瘍とも呼ばれる良性の腫瘍で.多くは単発性ですが.一部は多発性で.網膜や脊髄の血管芽腫や.腎臓などの腫瘍と合併することがあります。 主な症状は.頭痛.めまい.吐き気.嘔吐.歩行時のふらつきなどです。 主な検査：頭蓋内MRI検査.増強治療：外科的切除が第一選択。 小さな腫瘍で複数の腫瘍がある場合は.ガンマナイフ放射線治療で治療することができます。 フォローアップ：腫瘍は多発性.同時性.連続性で発生することがあるので.術後の増強MRIは定期的に繰り返す必要があります。 腫瘍が脳幹に近くない場合は.手術は比較的簡単です。 巨大充実性血管芽腫は比較的まれな疾患です。 充実性血管芽腫は血液が異常に豊富なため.巨大充実性血管芽腫の手術は非常にリスクが高く.腫瘍が脳幹に近かったり圧迫したりしている場合はさらにリスクが高くなり.患者さんにとって非常に危険です。 手術は重大な合併症を起こしやすく.術中出血で死に至る場合もありますので.早期に発見して早期治療できればリスクは大きく軽減されると考えられます。 外国の病院で2回手術を受けた血管芽細胞腫の患者さんの症例を紹介します。 この患者さんの腫瘍は当初嚢胞性で.手術による摘出は比較的容易でしたが.術後の定期的な診察が行われていませんでした。 再手術の結果.右小脳血管芽腫の完全切除に成功し.術後の経過も良好であった。 以下の背側脳幹血管芽細胞腫の症例について.磁気共鳴増強を行い.腫瘍を完全切除した手術の前後を比較した。