不完全な統計によると.中国で食道癌で死亡する人の数は年々増加しており.多くの患者は初期の段階で食道炎を患い.適時の治療を受けていないため.食道炎から直接食道癌に転化しているのです。 食道がんは早期で治りますが.再発率が非常に高く.死亡率も高いので.これ以上悪化させないためにも.食道炎で受診したタイミングで診察を受けるようにしたいものです。
食道炎の医学的な説明としては.食道粘膜の深部組織あるいは表層組織が異常な刺激を受け.食道粘膜が水腫化.鬱血することであり.原発性食道炎と続発性食道炎に分けられる。
臨床症状
胸焼け.嚥下痛.飲み込みにくさ.胸骨の裏側の痛みなどが主な症状です。 食道炎が重症化すると.食道の痙攣や食道狭窄を引き起こし.食べ物を飲み込む際に「喉が詰まる」.「吐いてしまう」ことさえあります。 食道炎による出血は通常軽度ですが.血を吐いたり.黒い便(タール便)が出たりすることもあります。 食道炎の原因が異なれば.臨床症状も異なる。
1.敗血症性食道炎
食道粘膜が破れ.膿性の細菌が侵入して膿性の炎症を起こし.しばしば頚部痛.咽頭痛.少数例ながら嚥下困難.後胸部痛.悪寒.発熱を伴う。
2. 真菌性食道炎
真菌性食道炎の臨床症状は明らかでない.あるいは症状がないこともあり.多くは嚥下痛.嚥下困難.心窩部不快感.灼熱感として現れる。
3.ウイルス性食道炎
ウイルス性食道炎は.鼻唇ヘルペスを伴うことが多く.嚥下痛や飲み込んだ食物の食道がゆっくりと下方に移動することで症状が現れます。
4.放射性食道炎
放射線による食道の損傷は.通常軽い症状で.重い症状では.激しい胸の痛み.発熱.窒息.呼吸困難.嘔吐などが起こります。
5.表在性剥離性食道炎(Superficial exfoliative oesophagitis
表層剥離性食道炎は.特発性食道粘膜剥離症とも呼ばれ.突然上腹部に漠然とした違和感を覚え.しばしば軽度の嚥下障害や腹鳴を起こす疾患である。 熱い飲み物やホットワインを飲むと.のどが焼けるような感じがしたり.血を吐いたりすることがある。
6.急性腐食性食道炎(Acute Corrosive Oesophagitis
比較的まれな疾患で.通常.小児が腐食性の食物を誤って摂取することにより.食道粘膜が損傷し.食道に炎症が起こります。
治療法
病気の原因に応じて.以下のような治療方針がとられています。
1.病気の原因を取り除く。
2.胃酸抑制剤.粘膜保護剤。
3.併発した場合は.抗生物質(細菌.真菌).抗ウイルス剤を投与する。
4.出血がある場合は止血処置(内視鏡的処置を含む)を行う。
5.狭窄や閉塞の症状がある場合は.内視鏡による拡張術やステント留置術を検討する。