放射線性食道炎治療のいくつかの選択肢

I.西洋医学的治療 1.食道平滑筋の痙攣を解除し.食道粘膜を保護する (1)ニフェジピン(心臓性疼痛)10mg.1日3回.食前30分。 (2) 硝酸イソソルビド(心臓性疼痛)10mg.1日3回.食前30分。 (3)チオグリコール酸アルミニウム0.5g.1日3~4回.食前30分前。 2.胃酸を抑制し.食道への酸の逆流を防ぐ (1)H2受容体拮抗薬:例えばラニチジン150mg.1日2回.食前30分前。 (2) プロトンポンプ阻害薬:例えばオメプラゾール20mg.1回/日.食前30分前。 (3) 対症療法:制吐剤.制吐剤.鎮静剤を投与し.感染を予防する。 高カロリー.高蛋白.高ビタミンの消化のよい食事を与える。 穿孔が疑われる場合は.絶食.輸液.感染予防を行う。 4.副腎皮質ステロイド:副腎皮質ステロイドの投与は.大量照射治療による副腎皮質機能不全を引き起こす可能性がある。 副腎皮質ステロイドは放射線障害を軽減し.経過を改善する。 ただし.感染を防ぐために抗生物質を同時に使用する必要がある。 プレドニン(prednisone)20~30mgを1回/日経口投与するのが適切である。 5.細胞性免疫の強化:例えば.ヒト脾臓免疫リボ核酸グルコシド2mlを毎日または隔日1回筋肉注射する。 治療期間は1~3ヶ月である。 6.その他:上記の治療に加えて.必要に応じて照射を中止したり.治療間隔を延長したりする。 二.処方による治療法 1.白芍.烏賊骨を各15グラム.郁金.淵胡.艾葉.仙草.麻黄.甘草を各10グラム.柴胡を各6グラム.甘草を5グラム服用する。 1日1回.水で煎じて飲む。 2.石家庄30g.生津桂花各20g.竹篙12g.丹皮.山梔子.ルバーブ.花粉.白芍各10g.柴胡6gを用いる。 1日1回.煎じ薬を水で飲む。 3.柿の先端20g.コドノプシス(Codonopsis Pilosulae).茯苓(Poriae).蘇茎(Su Stems)各15g.田七人参(Panax Notoginseng)12g.アトラクチロデス(Atractylodes Macrocephala).アトラクチロデス マクロセファラ(Atractylodes Macrocephala)根茎と根茎.ショウガ(Ginger)各10g.クローブ(Clove)3gを服用。 1日1回.水で煎じて飲む。 4.サルビア(Salvia miltiorrhiza).茯苓(ぶくりょう).プルヌス根茎(Radix et Rhizoma prunus)各20g.浙江根茎(Radix et Rhizoma zhejiangensis).蓮の葉(Hotus leaf).艾葉(Ti)各15g.アンゲリカエシ(Radix angelicae Sinensis).ウルモイデス根茎(Radix et Rhizoma Ulmoides)各12g.桃仁(Peach kernel).遠志(Radix et Rhizoma yuanhu)各10g.田七人参(Panax ginseng)粉末3g。 1日1回.煎じ薬を水で飲む。 5.トリカブト骨20g.茯苓15g.コドノプシス根.セメン根.オウゴン根.ナツメ根各10g.ショウガ根.黄連根.カンゾウ根各5g。 1日1回.水で煎じて服用。