甲状腺腫脹の細針吸引細胞診により.最終的にMTCと診断されました。 MTCについて簡単に説明すると.甲状腺髄様癌は甲状腺の神経内分泌細胞である傍濾胞細胞（C細胞とも呼ばれる）から発生する癌のことで.甲状腺の神経内分泌細胞である傍濾胞細胞（C細胞）は甲状腺の神経内分泌細胞である。 カルシトニンやカルチノエンバイオニック抗原を含む様々な物質の分泌.アミロイドの産生を特徴とし.1959年にHazandらによって.発症.診断.治療に独自の特徴を持つ臨床病理型として初めて記述されました。 甲状腺髄様癌は.甲状腺癌の約3～10％を占める稀な癌で.中程度の悪性度です。 腫瘍は血管に浸潤し.最大15%の症例で遠隔転移が起こり.一般的に肝臓.肺.骨に転移します。 臨床症状は.内分泌症候群を併発する以外は.他の甲状腺がんと同様で.頸部リンパ節腫脹を含む緩徐な増殖の頸部腫瘤と硬い甲状腺腫瘤を呈し.時に遠隔転移を初発症状とすることもあります。 甲状腺悪性腫瘍：甲状腺未分化癌.甲状腺濾胞癌.リンパ腫.乳頭癌.2）非癌性甲状腺腫瘍：甲状腺腺腫など.以下の疾患との鑑別診断が必要である。 上記疾患の鑑別が必要な場合.以下の方法が一般的に用いられる：細針吸引細胞診（FNAC）：MTC腫瘍組織の病理学的タイプを特定するため.術前の質的診断に最も有効な方法の一つで.DNA抽出が可能な場合はRET遺伝子変異解析；カルシトニン検査：MTC特異的腫瘍マーカーとして使用可能で.腫瘍負荷と密接な関係がある；画像検査方法 超音波.CT.MRI.核医学（甲状腺画像.PET/CT全身検査）はすべて.MTC腫瘍の局在診断と質的鑑別診断に重要な役割を果たす。 片側または両側の甲状腺腫瘤.呼吸困難.嚥下困難.側頸部の腫瘤.嗄声.手足の痙攣.顔面紅潮.動悸.下痢.消耗を呈する患者は.甲状腺髄様癌の可能性を考慮する必要があることは特筆に値する。 カルシトニンやカルシノエンブリオニック抗原は.甲状腺髄様癌の診断や手術の効果判定.術後再発の判定に重要な指標であり.すべての臨床医が関心を持つべきものです。