甲状腺髄様癌(MTC)は.甲状腺癌全体の5~7%を占めています。 甲状腺のC細胞から発生する。 MTCは.体の他の部分に転移する前に診断されれば.治療やコントロールがしやすくなります。 しかし.患者さんの中には.診断される前にMTCが転移し.広がってしまう方もいらっしゃいます。 甲状腺髄様癌には.播種性癌と家族性癌の2種類があります。 播種性甲状腺髄様癌は甲状腺髄様癌全体の約80%を占め.患者さんには重要な家族歴がありません。 家族性甲状腺髄様癌は.高カルシウム血症や副腎腫瘍(褐色細胞腫など)を合併することがあります。 甲状腺髄様癌の患者さんは全員.遺伝子検査を受けてください。 遺伝子検査は標準治療であり.科学的な検査ではありません。 家族性甲状腺髄様癌の患者さんの近親者全員についても.甲状腺髄様癌の進行を予測する遺伝的因子があるかどうかを調べるために.遺伝子検査が必要です。 遺伝子検査の焦点はRETがん原遺伝子です。 この遺伝子変異が対象者(乳幼児を含む)にある場合.がんが発生する前に甲状腺を切除することが有効な予防治療となるのです。 RET遺伝子に変異(RETがん原遺伝子の配列に異常があること)がある人は.ほぼ全員が最終的に甲状腺髄様がんを発症します。 この特定の変異を利用して.甲状腺を切除すべき時期を判断することができるのです。 甲状腺髄様癌は通常.カルシトニンとカルキノエンブリオニック抗原を産生し.血液検査で検出することができます。 甲状腺髄様癌はヨウ素を取り込むことができません。 したがって.甲状腺髄様癌の治療には放射性ヨウ素療法は適応されません。 甲状腺髄様癌の治療は手術が中心で.長期予後は分化型甲状腺癌ほど良くはありません。 しかし.近年.多くの新薬が臨床試験に入り.甲状腺髄様癌の有効な治療法として期待されています。 カプレッサ(一般名:Vandetanib)は.特定の甲状腺髄様癌患者の治療薬としてFDA(米国食品医薬品局)から承認されています。