PPDが強陽性というのはどういうことですか?

  PPDの正式名称はツベルクリン反応であり.強陽性とは接種後72時間経過した時点で.局所の硬結(発赤ではない)の直径が20mmにほぼ等しいか.20未満であるが局所の水疱.二重円.リンパ節炎.破裂なども強陽性となる。  陽性の程度は感染の程度を示すもので.罹患の程度とは一致しない。多くの要因に影響される。反応が強いほど.特に乳幼児や小児では結核の診断が重要であり.治療の必要性を考える必要があります。一般に小児では.症状の有無や局所リンパ節腫脹の有無に応じて.胸部CTまたは胸部X線写真と腹部超音波検査が必要で.陽性であればほとんどが結核の原因と考えられ.定期的な抗結核治療が必要とされます。  すべての結果が陰性の場合は.予防的な薬物療法を検討する必要があります。現在では一般にマイクロカルが3ヶ月間推奨され.イソニアジドは単剤での予防はあまり推奨されない。乳児の場合.多くは抗結核治療が必要です。成人では.他に症状がなく.胸部CTや腹部超音波が陰性で.喀痰が結核陰性であれば.ほとんどが結核感染と考えられるが.病原性はないので.放置して観察を続け.症状があるときに検査・治療を検討すればよい。  結論として.PPDは乳幼児の診断では大きな意味を持つ補助検査ですが.成人の検査ではあくまで示唆的であり.他の条件や検査と組み合わせて最終的に診断する必要があります。