甲状腺髄様癌はどのように治療するのですか?

  甲状腺髄様癌は進行性の疾患で.放射線治療や化学療法はほとんど行われません。 家族性と散発性に分類され.孤立性の甲状腺結節として現れることが多いです。 早期の甲状腺全摘術.サイロキシン補充療法.通常の食事と普段通りの維持で十分です。 定期的に頸部と胸部の超音波検査を行う必要があります。  かつて.甲状腺髄様がんは放射線に抵抗性があるとされ.放射線治療が有効でなかった。 近年.術後断端陽性.リンパ節以外の軟部組織浸潤.食道・気管浸潤を起こす広範な縦隔転移は.外部放射線緩和治療を行うべきと考えられています(現在.放射線治療装置はリニアックやコンフォーマル・強度変調法.ガンマナイフ.中性子ナイフ.陽子ナイフ.重粒子線ナイフなど多数存在します)。  甲状腺髄様癌は.肝転移や肺転移に対して全身療法を行わなくても数年間は生存できる.発症の遅い腫瘍です。 化学療法は.遠隔転移を伴う急速進行性甲状腺髄様癌に対する緩和治療として.いくつかの研究においてのみ使用されています。 1985年.Skimookaらは.アドリアマイシン単独での部分効率は15%〜20%を超えず.シスプラチンやストレプトマイシンとの併用でも効果は上がらないと報告した。  近年.免疫学の進歩に伴い.異なるヌクレオチド標識の抗CEAモノクローナル抗体を用いて.進行した甲状腺髄様癌の治療に一定の成果を上げています。 しかし.放射性免疫療法はまだ未成熟であり.さらなる開発が必要である。186 Re -DMSAは.MTCに対する放射線指向性治療として作用する可能性があるが.臨床での使用はさらに改善し評価する必要がある。  ヨウ素125注入療法は.がん治療における新しい技術であり.必要に応じて選択肢のひとつとなる可能性があります。