膀胱癌のCT所見は?

膀胱がんのCT所見の多くは、単発性、乳頭状またはカリフラワー状、膀胱壁の肥厚、隣接臓器への浸潤、中等度以上の増強である。 CTは、膀胱腫瘍の診断および膀胱がんの浸潤範囲(特に膀胱外への腫瘍浸潤を示す)の評価に有用である。 膀胱鏡検査で腫瘍が広範で非末端性であり、悪性度が高く、筋層浸潤の可能性があることが判明した場合、CT検査で腫瘍の浸潤範囲を把握することが可能である。 一般的なCT所見は以下の通りである: CT検査では、膀胱壁の肥厚の程度はさまざまで、カリフラワー状、乳頭状、不規則、腫瘤の密度は均一ではなく、表面は平滑で腔内に突出し、外壁に浸潤するとわずかに毛が生えている、大きな腫瘤では砂状の石灰化や壊死が見られる、体位の変化で膀胱内の血栓が変化することがある。 転移巣が出現した場合、患者は骨盤や後腹膜のリンパ節腫大の症状を呈し、そのリンパ節転移の指標は直径が1.5cm以上であることである。 CT検査では、病変があることを示すだけで、膀胱がんであるかどうかを診断することはできないので、異常があれば膀胱鏡による組織生検を行い、診断を確定する必要がある。 膀胱癌が疑われる場合、あるいは診断された場合は、通常の病院で総合的に病状を判断し、医師の指示に従い、適切な治療方針を選択し、病状を長引かせないことをお勧めします。