熱性けいれんの診断と予防

  熱性けいれんは.小児のけいれんの中で最も多いタイプのけいれんの一つです。 子供が痙攣しているのを見ると.特に神経質になる親もいますし.よく百度に聞くのが好きな親は.百度の経験に従って.子供の状態を見過ごすこともあります。 そこで.昼休みの時間を利用して.この一般的な症状についての考察をお伝えします。  乳児の脳は未熟であり.神経細胞の構造が単純であること.大脳皮質の分化が不完全であること.神経細胞の樹状突起の発達が不完全であること.一部の脳化学が成熟した脳組織と異なることなどが.けいれんの閾値を低下させけいれんを起こす原因になっていると思われます。  熱性けいれんの発症率が高い年齢は.6ヶ月から3歳です。 生後6ヶ月未満の乳児に熱性けいれんを起こすことはほとんどありませんので.乳児ほどまず頭蓋内感染を除外する必要があります。  熱性けいれんの診断は.年齢に応じ.上気道感染症などの感染症の初期で.けいれんが突然起こったときに体温が38度以上であり.頭蓋内感染症などを除外して行います。 (先天性脳症.変性疾患.脳血管障害を含む).診断対象となる発熱のないけいれんの既往がないこと。  一部の良性熱性けいれんとてんかんの間には.遺伝的な関係があります。 また.Dravet症候群のように予後が非常に悪いてんかんの中には.熱性けいれんの初期症状として現れるものがあります。 だから.一般化することはできない。 軽んじてはいけないのです。  熱性けいれんの予防は2つあります。まず.熱性けいれんを起こした子どもは.運動をし.上気道感染症を予防し.乳児期や小児期の急性熱性疾患を最小限に抑える.あるいは避けることが必要です。  次に.熱性けいれんが繰り返し起こる場合は.バリウムなどの抗けいれん薬を予防的に使用することができます。つまり.この知識があってこそ.よりよい育児ができるのです。